Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 8 juillet 1840, / par Pierre-Victor Malapert, né à Charroux (Vienne) ... I. Quelle est la valeur des signes fournis par l'inspection des tonsilles et du pharynx? ... [etc].

  • Malapert, Pierre-Victor.
Date:
1840
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Credit: Thèse pour le doctorat en médecine : présentée et soutenue le 8 juillet 1840, / par Pierre-Victor Malapert, né à Charroux (Vienne) ... I. Quelle est la valeur des signes fournis par l'inspection des tonsilles et du pharynx? ... [etc]. Source: Wellcome Collection.

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    deux autres modes defjnérison, mais ils sont plus rares : quelquefois les plaques tombent dans une sorte de déliquium ou se ramollissent en partie comme de la bouillie, elles sont ensuite expulsées avec des fra{^- ments de membranes et un mucus sanguinolent. Dans quelques cas, enfin , la fausse membrane, au lieu de se soulever, adhère fortement au corps muqueux, et elle est peu à peu résorbée de manière à dispa- raître progressivement. Mais il est extrêmement rare que l’inflammation diphihérique ne se propage pas du pharynx aux eanaux aériiè es, où elle constitue alors la maladie connue sous le nom de croup: c’est ainsi, en effet, qu’il dé- bute dans la très-grande majorité des cas. Après une angine qui le plus souvent'dure depuis cinq-ou six jours, l’exudation pseudoraem- braneuse arrive à la glotte, il survient une petite toux sèche, sifflante, par quintes courtes, qui bientôt s’accompagne d’aphonie, de suffoca- tion, et de tous les symptômes qui caractérisent le croup. I.es cas de croup où on n’observe pas de fausses membranes dans le pharynx s’é- lèvent au plus à un vingtième, d’après M. Guersent. Sur cinquante-cinq sujets de tout âge qui avaient succombé à une angine épidémique, M. Bretonneau a vu une seule fois des fausses membranes dans les voies respiratoires, sans en trouver ni sur les tonsilles, ni sur un autre point d«i pharynx. On doit donc se hâter d’explorer l’arrière-bouche aussitôt qu’il existe quelques symptômes, tels que Frissons, fièvre, mal de gorge, qui peu- vent faire soupçonner l’apparition du croup. On observe d’abord tous les symptômes de l’angine diphthéritique : rougeur des fosses guttu- rales, puis développement des plaques qui se propagent. Dans cette période, qui dure le plus souvent quatre à cinq jou>^s, le traitement tO[)ique ap[)liqué d’une manière convenable peut enrayer la maladie, l’empêcher de se propager vers les organes de la respiration et pré- venir ainsi tout danger. Cependant cette première période du croup manque quelquefois ; le développement de l’inflammation plastique se fait instantanément ^iur les surfaces pharygiennes et laryngiennes, et la maladie marclic