Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné.

  • Sanné, Albert, 1839-
Date:
1869
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Credit: Étude sur le croup après la trachéotomie : évolution normale, soins consécutifs, complications / par le Dr Sanné. Source: Wellcome Collection.

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    IjO 2o. l/ciil'ant tousse beaucoup siuis être très-oppressé. I;î2 pulsations. Diarrlii'o; toux laryiif^i'o, fréquente. Rica à l'auscultatioii. L'éruption est dans son plein; le ventre un peu gros. — Phosphate de chaux, 4 «;r. Le 26. La toux a continué à être rauque toute la journée, sans autre chose qu'un peu d'oppression, sans tirage. Le soir, l'oppression a augmenté; l'enfant toussait en mangeant. La nuit a été agitée; oppression. Plusieurs accès de sufïbcition, augmentant d'intensité chaque fois, avec calme dans l'inter- valle. Ce matin, à sept licur(;s, il y en a eu un extrêmement violent ; l'enfant est resté quelques secondes sans respirer : on l'a cru mort; cependant, la respiration est revenue, mais l'op- pression est restée. Appelé à l'arrivée à l'hôpital, je constate que l'enfant est en pleine troisième période et presque mourant. Teinte violette des muqueuses, face plombée, murmure vésiculaire absent, sauf quelques râles muqueux à la base droite. Pouls absent, La trachéotomie est pratiquée immédiatement; l'opération se fait rapidement, mais à peine la trachée est elle ouverte que l'enfaut uc respire plus. La canule est introduite, la respiration artificielle pratiquée, la flagellation de la face et de l'énigastre avec une compresse imliibée d'eau fraîche. La respiration re- vient au liout de quelques instants; l'enfant se remet bientôt. A l'auscultation, l'air pénètre bien dans la poitrine, mais il y a à la base droite, en arrière, des raies sous crépitants très-fins, très-serrés, qui indiquent l'existence d'une broncho-pneumo- nie évidemment antérieure à l'opération. L'enfant est l eporté dans son lit. — Bagnols, dont il prend très-peu; sinapismes. 11 a de la peine à se débarrasser des crachats ; des pinces sont introduites pour titiller la trachée; peu de résultat. Vers dix heures et demie du malin, la respiration se fait mieux. L'enfant demande à boire. 172 pulsations ; pouls petit, peau très-chaude; 52 respirations. Canule bruyante, mais sèche. — Limonade vineuse. Le soir. L'oppression a continué toute la journée. Canule sèche et sifflante; pas d'expectoration. Pouls insensible, 72 res- pirations. Teint plombé. Mêmes râles à la base droite, en ar- rière, avec diminution du son dans le tiers inférieur. Dans toute l'aisselle droite, râles sous-crépilantslins. Abattement extrême. L'enfant refuse de manger. — Inhalations de vapeur d'eau ; ba- gnols, limonade vineuse.