Über die Entwicklung des Carcinoms in Narben, besonders den Geschwürsnarben des Magens ... / vorgelegt von Gustav Günsel.

  • Günsel, Gustav (Gustav Heinrich Theodor), 1876-
Date:
1902
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Über die Entwicklung des Carcinoms in Narben, besonders den Geschwürsnarben des Magens ... / vorgelegt von Gustav Günsel. Source: Wellcome Collection.

    14/18 (page 14)
    liegende mikroskopische Befund unterscheidet sich in nichts von den gewohnten Bildern carcinomatöser Magengeschwüre. Das in der Muscularis und Sub- mucosa befindliche Bindegewebe für Narbengewebe eines der Carcinombildung voraufgegangenen Ulcus Simplex zu halten, verbietet der mikroskopische Be¬ fund, der es eben als hypertrophiertes Bindegewebe der Region erkennen lässt, wie wir es stets im Be¬ reiche von Carcinomen und Carcinomgeschwüren des Magens finden. Wohl aber ist der Umstand bemerkens¬ wert, dass sich über dem Carcinomgewebe, auf der Höhe des Carcinomwalls und am Rande des Geschwürs noch unversehrte Schleimhaut befindet, was ein Gegenbeweis gegen die Auffassung ist, dass das Carcinom aus einer Geschwürsnarbe entstanden wäre. Denn ein Geschwür hätte doch in erster Linie die Schleimhaut zerstören, und die daran sich anschliessende Vernarbung also vor allem an Stelle der Schleimhaut liegen müssen. Nähmen wir nun selbst an, dass im Grunde des Carcinomgeschwürs' das oberflächliche Narbengewebe durch das Carcinom verzehrt worden wäre, so hätte doch, um die Narbentheorie zu stützen, wenigstens am Rande noch etwas von oberflächlicher Narbengewebsbildung sichtbar sein müssen, was aber, wie gesagt, nicht der Fall war. Der mikroskopische Befund bestätigt also in diesem Falle nicht die Diagnose eines auf einer Ge¬ schwürsnarbe entstandenen Carcinoms, sondern be¬ rechtigt vielmehr zu der Annahme, dass es sich um ein genuines Ulcus carcinomatosum handelt. Dass der Geschwürsgrund makroskopisch aus einem glatten Narbengewebe zu bestehen schien, dürfte wohl darauf beruhen, dass die, die carcinomatöse Ulceration ein¬ leitende Nekrose des Krebsgewebes von der auflösen¬ den Wirkung des Magensaftes in ihrem Zerstörungs¬ werk unterstützt wird, in der Weise, dass das nekro- 4