Contribution à l'étude de la tuberculose de la clavicule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Siméon-D. Bakardjieff.

Bakardjieff, Siméon D., 1875-

Date:: 1902

Credit: Contribution à l'étude de la tuberculose de la clavicule : thèse présentée et publiquement soutenue devant la Faculté de médecine de Montpellier le 16 juillet 1902 / par Siméon-D. Bakardjieff. Source: Wellcome Collection.

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$— “20 — Au mois de février 1898, le malade commenç^'a à ressen- lir, en toussanl, une légère douleur au niveau de l’exlré- milé inlernedela clavicule droite. Gène de soulever un ol)jel. Il remarqua alors, environ è un cenlimèli-e de l’arliculalion sterno-claviculaire, une grosseur du volume d’un œuf de pigeon. Peau rouge, chaude, lisse, glissant très bien sur le jdan sous-jacent. La palpation donnait une sensation dure. Le malade ne se souvient d’aucun trau- matisme à ce niveau. Pendant un mois la tuméfaction augmenta sensible- ment ; la donlcur devint spontanée. Un médecin tit des a|)|)licati«jns de cata|)las(ues. .\ cette époipie, il s’établit au niveau d(‘ la tumeur trois trajets tistuleu.x laissant |)as- ser c(uitinuellement un |uis jauiiAtre. Pemlant ciiu| mois la tumeur (“tait restée stationnaire, mais la doid('ur était devenue plus fort«‘ ; il éprouvait de la difticulté poursoub*- ver le bi’as. Devant la persistance de (piehpies-uns de ces symp- tômes et l’aggravation de cei’tains autres, il entre à l’iiô- pital et on constate alors sur la clavicule droite, pres((ue au niveau de rai-ticulation sterno-claviculaire, une tumé- faction (hi volume irun œuf de pigeon ; la |)eau ipii la recouvi'c est mince, violacée, j)cu mobile ; à son niveau on remar<|ue trois oritices listuleux, |iar on s’écoule coiis- tammeiit un liquide jannàti-e, légèrement purulent. Pas de ganglions. L’état général est excellent. Le 2 novembre, intervention chirurgicale. An niveau delà tète de la clavicule on trouve un foyer tubercnleux (pii s’étend à ciu(| centimètres sur cet os. Les ligaments sont détruits. De l’articulation sternale partait un trajet (]ui descendait lelongdu bord correspondant du sternum. Pésectiou de la partie malade de la clavicule; raclage de l’articulation. On |)rolonge l’incision et on tombe sur un$