Beiträge zur Lehre von den Schusswunden : gesammelt in den Feldzügen der Jahre 1848, 1849 und 1850 / von Harald Schwartz.

  • Schwartz, Johann Heinrich Harald, 1823-
Date:
1854
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Credit: Beiträge zur Lehre von den Schusswunden : gesammelt in den Feldzügen der Jahre 1848, 1849 und 1850 / von Harald Schwartz. Source: Wellcome Collection.

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    ^alkn, im ©egcnt^eil i^ ik^ alle 3 — 4 Jage not^iDenbig, um Schiene unb 23crbaiit)|iü(fe ju reinigen, f^akt aucf; nic^t, \obali bie (ärf)eBung be^ Olrmei? mit Sorftc^t gefd;ie^t. 2Biß mau allen 6c[)mu^ unb Stter bur^ fleine Schwämme unb (5^r:j?iebaufd}en nad; unb nad; entfernen, fo wirb bie (Reinigung entweber unDoüfommen, ober nu^ man bettjegt unb reigt bie (Refection^wunbc buri^ ba«? Unterfi^ieben unb §erum:purren mit (5))atel unb ©onbe ebenfo fef;r ober noc^ me^r, al^ burc^ ein einmalige^ unb »or[id;tigei5 3Iuft;eben. S)er jweite^unft ifi bie ftete Sorge für freien Qlbflu^ be^ (äiter^. ^ie nad;fotgenbe (Eiterung pflegt bei tm (Refectionen, t{;eilg tcegen 5lbj^o^ung ber 2öei(^tl)eile, t(;ei(g toegen Sffoliation ber (Sägeflä(^en tüic fon|tiger contunbirten Äno(^enfteüen febr bebeutenb ju fein unb fic^ nic^t allein burc^ bie D^eration^rounbe, fonbern burc^ Derfc^iebene «Senfungen im Ober^ unb Unterarm Suft ju mad^en. 2Jian beförbere ben 5lb|iu§ burc^ bie 2ßunbe mitteljt ir>armer Umfc^läge; bei eingetretenen <Senfnngen taffe man jt(^ aber nie verleiten, bicfe burd; Olu^jlrei^en unb 3)rücPeu entleeren ju »oüen, fonbern fpalte fie, ober gebe ifjnen 9lbfluB nad; au§en bur(^ freie 3neiflonen. '^ai äßerfa^ren befc^ränft nid)t aüein bie »ortjanbenen (Sen= fungen, fonbern fdjü^t aui^ gegen na^folgenbe. 33ei 5lbna:^me ber (äiterung unb guter ©ranulationöbilbung fann man ben ©enfungen bur(^ (äinwicPlung be(S ganzen ©liebes mit ^taneübinben (5int)alt tbun. S)er britte *]}unft, ber ju eriüälinen, finbbie met^obif djen Setoegungen be§ fd)on gel;eilten ©elenfetS. 2)iefe bürfen erjt angejieüt U)erben bei f(^on vernarbter aBei^tf)ei(n)unbe. 9}lan mu^ alsSbann aber nic^t länger jögern; bie S3ett)egungen muffen täglid; unb regelmäßig n)ieberl;olt werben, unb finb nie bem Patienten felbft ju überlaffen, ba biefer fie f(^eut — |te muffen ein '^af)x lang fortgefe^t werben — anfangt fel)r Dorfid^tig unb leife, fpäter öfter unb jiörfer. dinx fo ifi e§ mögli^, ein föüenbogengelenf wieber ju er^lten. — ®anj abfielen öon alten SewcgungsSDerfuc^en muß man in iiiii hätten, wo fe^r oiel Änod)enmaf[e auä bem ®elenf entfernt; man fei jufrieben, wenn mau eine jtumpfwinfelige 9lnfl)lofe errei^t i)at Ttaä)t man l;ier »iel SewegungS^ »erfu^e, fo |tet)t ein <Sd)lotterarm ju befürchten. S)efto met)r Sorgfalt ift inbef auf bie |)anb ju »erwenben, bamit bie Bewegung be(S ^anbbgelenfeiS unb ber ^inpcr mcf>t leibet. @S ifi bieS bei mand;en 23erwunbeten überfel)n ©orben, unb baburö^ eine nur tt)eilweife braud^bare .^anb erl)alten. 3)al)er woüten wir befonberS bajauf aufmerffam ma^en. 5)ie Bewegungen ber ^anb unb ber i^inger fönnen fd^on Dor gänjlic^er Leitung ber Operation^wunbe üorgenommcn werben. Seiber ifi jebod) nac^ unfern (ärfal)rungen ber 5tulgang ber Otefectionen in ber 2Re^rja^l ber gäüe eine totak 2lnh)lofe ober bod^ eine nur unbebeutenbe 23ewe9lid)Leit, \eltner eine actii?e als :paffi»e. (Sel;r feiten ftnb bie gäüe, too eine acti\?e, für ben gewÖl)nrid;en ©ebraud) auSreic^enbe SBewegli^feit eintritt, 2)er unglü(flid^pe StuSgang ifi ber 6d;lotterarm, ber wol)l ni6)t ol;nc @d;ulb beg bel)anbelnben 5lrjteS entfielet. Gntweber war über^au^t ju »iel ^no^en« fubfianj entfernt, ober aud) eS würben Bewegungen jur Unjeit angejiellt, wobur(^ alle fefte ?Ib^oftonen jerriffen werben, ober mUiä) ber 2lrm würbe fet)lerl;aft gelagert, inbem wäf)renb bcS BernarbungS:jjrcceffeS bie Änodjenenben ju weit »Ott cinanber gehalten würben. Sinigermaa^en brau^bar läßt fic^ ber 6d)lotter« arm burcl) eine fiü^enbe ftum))fwinfelige 6(^iene mad;en, fobalb nur bie Bewe* gungen ber §anb ert)alten finb. 3n unfern Sajaret^en tjaben wir 13 Ofiefectionen beS (Süenbogengelenfe^ ti)üU felbft gemacht, t^eilö nur beren ^fad^bei^anblung geleitet. 2llle finb genefen