Di un aneurisma arterioso-venoso attraversante la parete del cranio : costituito da un grosso ramo dell'arteria occipitale sinistra e dal seno trasverso destro della dura madre, non che di un altro aneurisma, e di ferite pure dell'arteria occipitale : memoria / del Prof. Comm. F. Rizzoli.

  • Rizzoli, Francesco, 1809-1880.
Date:
1873
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Credit: Di un aneurisma arterioso-venoso attraversante la parete del cranio : costituito da un grosso ramo dell'arteria occipitale sinistra e dal seno trasverso destro della dura madre, non che di un altro aneurisma, e di ferite pure dell'arteria occipitale : memoria / del Prof. Comm. F. Rizzoli. Source: Wellcome Collection.

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    se non una larga placca echimotica che più in particolare estendi'vasi lungo il bordo posteriore del muscolo sterno-cleido-mastoideo ; per cui limitossi a coprire la ferita con un pannolino, tenuto in sito mediante ima nuova fasciatura. La mattina seguente cioè il 19 Ottobre recan- dosi a visitare l'infermo, questi gli narrò che lo molestava un leggero iiidolentimento alla ferita, laonde rimossa la medicatura, fu sorpreso i! curante nello scorgere una prominenza rotondeggiante della gran- dezza d’ una piccola noce proprio sotto la formatasi cicatrice, la quale j erò mantenevasi tuttavia perfettamente unita. Notò eziandio che que- sta tumefazione era pulsante, ed applicatovi sopra un dito, sentì che la pulsazione era isocrona alla radiale. Credette allora essersi formato un aneurisma^ che poteasi dubitare della vertebrale, o della occipitale di quel lato. Sapendo l’egregio curante quanto questi casi mi interes- sano indusse T infermo a tornare allo Spedale, affinchè ne potessi faro oggetto di studio e ne assumessi la cura, al che di buon grado esso acconsentì. Accintomi tosto ad esaminarlo trovai in primo luogo la cicatrice della pregressa ferita posteriormente all’ apofisi mastoidea in direzione obliqua d’alto in basso, e dallo esterno all’interno : ivi sottoposto a detta cicatrice e precisamente verso la regione posteriore della base dell’ apofìsi mastoidea stessa, rilevai un tumoretto elissoide avente il maggiore diametro della lunghezza di circa 3 cent., il diametro minore di due centimetri e mezzo, le cui ritmiche pulsazioni erano visibili all’ occhio dell’ osservatore. Applicandovi ancora un dito avvertivasi una manifesta pulsazione molto vibrata e prolungata nello stesso tempo, o collo stetoscopio un profondo rumore di soffio prolungato pure ed espansivo; comprimendo la carotide sinistra nella sua biforcazione cessava affatto qualunque pulsa- zione e qualunque rumore nel tumoretto, il quale sensibilmente avviz- ziva per ritornare duro, teso, e pulsante allorché si desisteva dal com- primere la carotide nel punto anzidetto. Il tumore poi non avvizziva, nè cessavano in esso le pulsazioni eseguendo la compressione dell’ ar- teria vertebrale al tubercolo di Chassaignac. Per tutto questo e per lo studio topografico minuto della regione, stabilii diagnosi d’aneurisma traumatico circoscritto dell’ arteria occipitale sinistra. Importa sia no- tato tuttavia, che in questo caso avvisai, che il mezzo più sicuro sa- rebbe stato la spaccatura del tumore, e la legatura dell’ occipitale so- pra e sotto il punto leso. Se non che riflettendo che prima d’ accin-