Das pathologische Wachsthum der Gewebe : bei der Hypertrophie, Regeneration, Entzündung und Geschwulstbildung / von Hugo Ribbert.

  • Ribbert, Hugo, 1855-1920.
Date:
1896
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Credit: Das pathologische Wachsthum der Gewebe : bei der Hypertrophie, Regeneration, Entzündung und Geschwulstbildung / von Hugo Ribbert. Source: Wellcome Collection.

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    Drüsenbestandtheile, sondern um ähnlich aussehende Carci- nomgebilde, oder es liegt eine secundäre Verwachsung vor1). Was übrigens die Hautcarcinome angeht, so hätte man wohl schon früher auf die secundäre Vereinigung von Krebs und normalem Epithel mehr Werth legen können, weil diese Wachsthumsrichtung doch schon einmal in anderem Zusammen- hange zur Erklärung herangezogen worden war. Ich denke hier an die Arbeiten, welche einer Entstehung der Krebse im Binde- gewebe und aus seinen Bestandteilen das Wort redeten. Diese Genese setzte voraus, dass die entweder nach Virchow aus Bindegewebskörperchen oder nach K ö s t e r aus den Lymph- gefässendothelien entstandenen Carcinomzellen sich secundär mit dem Epithel vereinigten. Köster2) hat denn auch seine Befunde in diesem Sinne gedeutet. Nun findet man aber doch in den Randtheilen der Car- cinome noch andere Verhältnisse, welche auf den ersten Blick für ein Tiefenwachsthum des Epithels zu sprechen scheinen, auch ohne dass bereits subepitheliale Krebsmassen vorhanden wären. Man trifft verlängerte, verzweigte Epithelleisten und -Zapfen, verlängerte, gewundene, erweiterte, verzweigte und mit verän- dertem Epithel versehene Drüsen an. Aber analysirt man diese Dinge genauer, so bieten sich zwei verschiedene einfachere Erklärungen dieser Befunde. Erstens kann es sich darum handeln, dass das Carcinom sich aus papil- lären Tumoren oder aus Drüsenpolypen entwickelt. Bekanntlich ist dieser Zusammenhang nicht so sehr selten. Wenn dann aber in der Mitte dieser primären Neubildungen ein Carcinom ent- steht, so müssen die peripheren Theile die Verhältnisse darbieten, wie wir sie in papillären Erhebungen und in Schleimhautadeno- men zu sehen gewohnt sind. Zweitens aber kommt in Betracht, dass die Carcinomentwicklung, wie wir noch besprechen müssen, 1) Dieselben Gesichspunkte gelten auch für alle anderen malignen Tumoren, wie z. B. für die Sarkome. Bei ihnen hat man auch wohl daran gedacht, ihr Wachsthum erfolge dadurch, dass die anstossenden Gewebe sich in Tumorsubstanz umwandelten. Aber auch hier handelt es sich nur um ein oft sehr allmähliches, ohne scharfe Grenze erfolgendes Hineinwachsen in dieselben, die nur verdrängt nicht aber zu Geschwulstgewebe werden. 2) Die Entwicklung der Carcinome, Würzburg 1869.