Uber die pathologische Anatomie des in Egypten vorkommenden biliosen Typhoids / von W. Griesinger.

Date:
1852
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Credit: Uber die pathologische Anatomie des in Egypten vorkommenden biliosen Typhoids / von W. Griesinger. Source: Wellcome Collection.

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    Unter (len 92 Fällen zeigte 31>mal der Herzbeutel, und zwar weit überwiegend an seinem visceralen Blatte, Ecchymosen. Dieselben waren mitunter sparsam, fein, punktf(>rmig; in anderen Fällen bil- deten sie, namentlich um den Ursprung der grossen Gelasse herum, grössere unregelmässige Platten. — In einigen wenigen Fällen war auch das Endokardium ecchymosirt. 13mal kam pericarditisches Exsudat vor, einmal reichlich, eitrig, flockig (um den 12'*“ Tag der Krankheit ahgesetzt), einmal pseudo-membranös, in den übrigen Fällen nur in der Form feiner dem Fluidum beigemengter Fibrinflocken. In mehreren dieser Fälle war das oben erwähnte Exsudat auf der dura mater oder auch Pneumonie oder Pleuritis zugleich vorhanden. Der Herzmuskel war in der Mehrzahl der Fälle schlalT und ziem- lich blass; chronische Herzleiden, wie Hypertrophie, Klappenfehler, waren öfters, aber nur in leichten Graden zugegen. Endokarditis kam 2mal vor, d. h. in beiden Fällen fand sich auf dem dem Vorhof zugekehrten Rande der Mitralklappe ein Saum fri- scher festsitzender feiner Fibringranulationen. Das einemal war der Tod am 7—8'®“Tage der Krankheit erfolgt: die Leiche zeigte Blutar- muth des Gehirns und der Lungen mit einer kleinen Hypostase; frische, festaufsitzende, pseudomembranöse Exsudatflecke auf dem Vi- sceralblatt des Pericardiums, im Herzen nur Fibringerinnungen, die zum Theil fest adhärirten, nebst den erwähnten Granulationen. Die Leber gross, grobkörnig, blass, die Lymphdrüsen in der Porta gescluvollen und ern eicht; mässiger, frischer Milztumor von dunkelvioletter Farbe ohne Entzündungsproducte; acuter Magencatarrh mit haemorrhagi- schen Erosionen, der sich bis ins Duodenum fortsetzt; viel Galle im Darmcanal, die Solitaerfollikel des Ileum gescbwollen, die Mesenterial- drüsen mässig geschwellt und infiltrirt; etwas Ikterus.— Der andere Fall betraf ein SO—ßOjähriges Individuum mit Ikterus, geringem Rachencroup, Verdickung und Rigidität des Klappen-Apparates im linken Herzen; das Herz enthielt neben den erwähnten Granulationen derbes Fibrin mit viel schwarzem Blutcoagulum; die Leber gross, blass, mürbe; die Milz etwa aufs Doppelte vergrössert, brüchig, mürbe, roth- braun mit entwickelten weissen Körpern und mehreren haselnuss- grossen, tief eindringenden, fibrinösen, festen keilförmigen Exsudat- heerden. Viel Galle im Darmcanal, die Schleimhaut überall blass; die Nieren geschwollen, mässig bluthältig.