Beitrag zur Anatomie primärer Optikustumoren ... / vorgelegt von Max Thumm.

  • Thumm, Max, 1883-
Date:
1909
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Beitrag zur Anatomie primärer Optikustumoren ... / vorgelegt von Max Thumm. Source: Wellcome Collection.

    13/36 (page 13)
    Die Zeitdauer für die Ausbildung der Erscheinungen bis zu Amaurose und beträchtlichem Exophthalmus entspricht hier etwa dem sonstigen Durchschnitt. In der Mehrzahl der Fälle findet man einen Zeitraum von Vs—2 Jahren angegeben. Eine Entwicklungszeit von 7 Jahren (Helbeon[76] Fall I), von 8 Jahren (Jonnesco [35]), 10 (Emanuel [46], Franke [64]), oder gar 13 Jahren (Wintersteiner[30]) ist seltener; hierbei muss auffallen, dass es sich dreimal — bei Helbron, Franke und Wintersteiner — um ein von den betreffenden Autoren so¬ genanntes Endotheliom gehandelt hat. Im letztgenannten Fall kommt hinzu, dass dasselbe von der Duralscheide ajjsgeht; bei solchen Geschwülsten aber pflegt, worauf Santucci(74) beson¬ ders hingewiesen hat, das Sehvermögen relativ lange intakt zu bleiben, weil der Sehnerv länger verschont wird. In unsrem Fall trat der Verlust des Sehvermögens ziemlich frühzeitig ein, wie es bei den Geschwülsten bindegewebiger Abstammung in der grösseren Zahl der Fälle beobachtet ist. Völlig abweichend verhielt sich in dieser Hinsicht der Fall Axeneelds (19), wel¬ cher bis 3 Tage vor der Exstirpation vollen Visus behielt und am Tage der Operation S = 0,8 hatte bei freiem Gesichtsfeld, obwohl der Opticus in der Mitte der Geschwulst auf das drei- bis vierfache verdickt war, und diese selbst als ein Myxosarkom beschrieben ist; die histologische Untersuchung zeigte dann, dass sich in dem Geschwulstbereich noch zahlreiche markhaltige Nervenfasern erhalten hatten. Der Fall bot auch im übrigen klinischen Bilde ungewohnte Verhältnisse, insofern der Exoph¬ thalmus nicht konstant war, sondern — offenbar infolge eigen¬ tümlicher Zirkulatio ns Verhältnisse — unter periodischem Schwan¬ ken auftrat und mit Störungen des Allgemeinbefindens einher¬ ging, nämlich intermittierendem Fieber jedesmal bei zunehmen¬ der Protrusion. Die absolute Beweglichkeit entspricht dem Befund eines 10 mm langen Stückes von tumorfreiem Opticus zwischen Bulbus und Geschwulst. Ein Fehlen dieses Schaltstückes wie