Étude sur la trépanation du crâne dans les lésions traumatiques de la tête : lue, à la Société impériale de chirurgie, le 24 avril et le 1er mai 1867 / par Hte bon Larrey.

Larrey, Félix Hippolyte, baron, 1808-1895.

Date:: 1869

Credit: Étude sur la trépanation du crâne dans les lésions traumatiques de la tête : lue, à la Société impériale de chirurgie, le 24 avril et le 1er mai 1867 / par Hte bon Larrey. Source: Wellcome Collection.

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$Il y a contre-indication de trépaner, d’une part, dans les lésions promptement ou fatalement mortelles ; d’autre part, dans toutes les lésions présumées curables par d’autres moyens : 1° Lorsqu’un corps étranger, ayant pénétré dans le crâne, se serait perdu vers les parties profondes du cerveau où il deviendrait inaccessible aux instruments ; 2° Si du sang ou du pus, épanché dans le crâne, ne semble pas former un foyer en rapport avec l’ouverture osseuse ; 3° Dans toute fracture, quelle que soit son étendue, qui ne serait compliquée ni de renfoncement fixe des fragments, ni de phéno- mènes prolongés de compression ou de paralysie ; 4° Dans l’état de commotion cérébrale ou de coma plus ou moins profond, avec ou sans lésion localisée; 5° Dans les convulsions indéterminées ou épileptiformes, non persistantes et susceptibles de guérison; 6“ Dans l’inflammation diffuse du cerveau ou des méninges, paraissant assez appréciable. Hors ces indications restreintes, aussi précises que possible, et eu égard aux contre-indications, si difficiles qu’elles soient à formuler, je considère la trépanation du crâne, dans les lésions traumatiques de la tête, comme devant rester, pour la pratique de l’art, à titre de ressource extrême ou d’opération réservée, sinon exception- nelle, témoignant, de plus en plus, des progrès de la chirurgie conservatrice, à laquelle j’ai voué, depuis trente ans, tous les efforts de ma carrière. FIN.$