Traité pratique d'ophthalmoscopie et d'optometrie / par Maurice Perrin.

  • Perrin, Maurice.
Date:
1872
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Credit: Traité pratique d'ophthalmoscopie et d'optometrie / par Maurice Perrin. Source: Wellcome Collection.

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    OPTOMÉTRIE 478 fournit une image distincte, renversée et réelle, à la condition ton- tefois que le degré de l'amétropie soit au moins égal à ^ • ^'^Èvreuvertar Voptomètre. — Le diagnostic des états amétropi- aues parvenu à ce point, est enfin complété par l'opto mètre, qui non-seulement doit confirmer l'existence de l'anomalie, mais en- core en préciser la forme et le degré. Si par l'aspect de la papille, ou tout autre signe, on soupçonne l'existence de l'astigmatisme, on aura également recours à l'opto- mètre en substituant le système de lignes parallèles aux caractères typographiques. Enfin cet instrument, appliqué à la détermination du punctum proximum, renseignera sur l'existence des troubles de la réfraction facultative, paralysie provoquée ou morbide, presbytie, etc. Admettons que, dans le cas pris pour exemple, les épreuves pré- cédentes aient démontré qu'il n'existe point de trouble préjudicia- ble de la réfraction, on est en droit d'en conclure que l'affaiblisse- ment de l'acuité visuelle résulte soit d'un trouble dans la transparence des milieux, soit d'une incapacité sensoriale. 6° Épreuve par V éclairage /afe'm/.^L'éclairage latéral donnera des renseignements précis sur l'état de la transparence de l'hémisphère antérieur du globe. L'éclairage au miroir, tout en confirmant l'existence des opa- cités siégeant en avant, permettra d'apprécier le degré de transpa- rence du corps vitré, la présence d'opacités fixes ou mobiles dans sa masse, et enfin de constater l'existence d'un décollement de la rétine. 7 Examen ophthalmoscopique. — Si l'exploration par l'éclairage latéral et le miroir est négative, on peut conclure par exclusion que le déficit constaté au début de l'examen dans l'acuité de la vision est dû à une incapacité sensoriale. C'est alors seulement, c'est-à- dire au moment de confirmer par une constatation directe l'exac- titude du diagnostic établi par voie d'exclusion, que doit inter- venir l'examen ophthalmoscopique proprement dit. Il n y a pas de voie plus périlleuse, plus sujette à l'erreur, plus féconde en illu- sions, que celle qui consiste, un malade étant donné, à appliquer tout d'abord l'ophthalmoscope. La plupart du temps il ne révélera rien. C'est alors que les moindres écarts physiologiques du côte de l'aspect de la choroïde, de la papille, et surtout des vaisseaux de la rétine, prennent, dans le jugement déjà troublé de l'observa-