Essai sur la méningite en plaque ou scléreuse limitée a la base de l’encéphale / par Emile Labarriere.

  • Labarrière, Emile.
Date:
1878
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Credit: Essai sur la méningite en plaque ou scléreuse limitée a la base de l’encéphale / par Emile Labarriere. Source: Wellcome Collection.

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    — SS- II répond aux questions qu'on lui pose, et détourne la tête quand on l'appelle, ce qui montre qu'il n'est pas sourd. Il n'est pas pos- sible de préciser s'il entend mieux d'une oreille que de l'autre. Il sait son nom et peut le dire quand on le lui demande; mais si on lui demande son âge, il paraît chercher une réponse et n'en trouve point* B... n'est pas à proprement parler aphasique : les troubles de la parole paraissent tenir à la démence. Il prononce avec beau- coup de difficulté quand il répond aux questions qu'on lui pose, et il ne peut achever les phrases commencées qui se bornent sou- vent à un « hé ! hé ! »; mais il prononce distinctement et avec aplomb les mots ou les phrases qu'il dit de lui-même : « Voyons, mon garçon, etc. » Si l'on met la main devant ses yeux, les mouvements qu'il fait indiquent la persistance de certaines sensations visuelles; mais il est impossible de déterminer dans quel degré la vision est con- servée. Les yeux ne présentent pas de cataracte : ils n'ont rien d'anormal qu'un simple reflet grisâtre du cristallin. (L'examen ophthalmoscopique a été fait par M. Abadie.) De l'ammoniaque mis successivement sous chacune des narines détermine des grimaces et des expressions non douteuses d'un sen; timent désagréable. L'état du goût n'a pas été examiné, par suite de l'absence dans la salle de substances sapides facilement reconnaissables. On ne peut avoir, en raison de l'état de démence du malade, que des données imparfaites sur l'état de la sensibilité tactile. On peut le pincer fortement sur la face, le tronc, les bras, les jambes, sans qu'il fasse la moindre grimace, le moindre geste indiquant une sensation désagréable, et sur les mêmes parties, on peut, avec une épingle, traverser un pli de la peau sans déterminer de douleur ap- parente. La sensibilité au froid paraît également abolie : un pot d'étain, mis sur la poitrine découverte, ne produit aucune réaction. Pourtant, toute sensibilité tactile ne paraît pas absente, car le malade s'aperçoit immédiatement des tentatives que l'on fait pour le découvrir, et il ressaisit les couvertures pour les ramener sur sa poitrine. Il ne peut se tenir debout et s'affaisse si on ne le soutient pas ; il n'y a pourtant pas de paralysie des membres inférieurs, puisque le