De la sciatique dans le cancer de l'utérus ... / par Rafaél Marquez.

  • Marquez, Rafaél, 1856-
Date:
1880
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Credit: De la sciatique dans le cancer de l'utérus ... / par Rafaél Marquez. Source: Wellcome Collection.

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    quente, mais il n’en est rien. Au début de lagrossesse, alors que l’utérus est encore dans le petit bassin, on a cité des cas de sciatique, mais ils sont rares : plus tard l’utérus re¬ montant toujours, la sciatique est impossible, si ce n’est chez les femmes dont le bassin est très évasé ; la matrice dans ce cas descend de bonne heure dans l’excavation, et peut alors produire la compression dont nous parlons. Dans la thèse de Bianchi, 1867, il est dit que la compres¬ sion des nerfs pendant l’accouchement est un fait relati¬ vement assez rare; que les spasmes douloureux qui se produisent pendant le travail démontrent bien la compres¬ sion des nerfs mais que les conséquences n’en sont pas ha¬ bituellement graves. La raison en est dans les dispositions anatomiques du bassin. Les nerfs sciatiques sont logés dans des sortes de gouttières dont la sailliede l’angle sacro- vertébral écarte la tète fœtale. Toute tumeur intra-pelvienne suffisamment résistante est capable de produire le même effet : on cite des exemples d’hématocèle rétro-utérine ayant déterminé une douleur très vive sur le trajet du nerf sciatique. Portai rapporte l’histoire d'une dame qui souffrait hor¬ riblement d’une névralgie sciatique dont la cause tenait à une accumulation de matières fécales. Les observations de sciatique causée par un abcès de la fosse iliaque sont assez nombreuses ; et cette névralgie disparaissait lorsque le pus s’évacuait naturellement ou par une opération chirurgi¬ cale, incision ou ponction de l’abcès. Lestumeurs cancéreuses de la vessie, du rectum, du tissu cellulaire et des os du bassin, les exostoses de nature sy¬ philitique, les kystes de l’ovaire, lestumeurs fibreuses, les anévrysmes, les déplacements des organes du bassin ont pu produire des compressions du nerf sciatique.