Ueber einen Fall von Amyloid-Kropf / von Prof. Freiherr von Eiselsberg.

  • Eiselsberg, Anton, Freiherr von, 1860-1939.
Date:
[1904]
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Credit: Ueber einen Fall von Amyloid-Kropf / von Prof. Freiherr von Eiselsberg. Source: Wellcome Collection.

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    erwähnt, eine so reichliche Ablagerung von Amyloid, wie dies bis- her nur selten beobachtet worden ist. Es gelang mir nicht einen Fall aus der Literatur zu finden, in welchem das Amyloid eine so umfangreiche die Trachea comprimirende Kropfgeschwulst, gebildet hat. Dadurch gewinnt diese Beobachtung an Interesse, sodass man in Zukunft in Fällen, in welchen ein Kropf bei einem Patienten sich findet, der gleichzeitig anderweitige Symptome von Amyloid darbietet, mit der Möglichkeit eines Amyloid des Kropfes rechnen muss. Die Entscheidung darüber, ob die Amyloid-Degeneration eine gesunde Schilddrüse oder aber eine kropfig entartete getroffen hatte, ist nach der Anamnese dahin zu fällen, dass die Schilddrüse vor der Erkrankung an Amyloid kaum kropfig verändert war. Jeden- falls war der grösste Theil der Yergrösserung durch die Amyloid- Degeneration bedingt und es zeigte auch das mikroskopische Bild zwar sehr spärliche, jedoch normale Follikel mit Colloidinhalt, sodass vorwiegend von einer Amyloidose der Schilddrüse und nicht der Struma gesprochen werden muss. Dass hier die Amyloid- Degeneration der Schilddrüse eine secundäre war, d. h. dieselbe erst dann befiel, nachdem schon andere Organe Leber, Milz afficirt waren, wird ohne weiteres aus der Anamnese klar. Eine Ursache für die Amyloidbildung überhaupt konnte im Körper des Patienten nicht gefunden werden. Für das gleichzeitige Vorhandensein einer Tuberculose., welche Peters 9 mal unter 11 Fällen nachwies, könnte allerdings der kleine kalte Abscess über dem Sternum angeführt werden. Als Ursache der Localisation des Amyloids in der Schild- drüse wäre vielleicht die in Folge des chronischen Bronchialkatarrhs bedingte Dyspnoe und die damit zusammenhängende Stauung in der Schilddrüse anzuführen. Edemsx) sieht in localen Reizzuständen eine Prädisposition für die \ Ablagerung des Amyloids. Die so hochgradige Durchsetzung der Schilddrüse mit Amyloid in Verbindung mit dem fast vollkommenen Schwunde der Follikel gestatten die Vermuthung, dass die in der Anamnese berichteten Anfälle von Krämpfen vielleich auf Tetanie (infolge nicht ganz aus- 9 Edems, Zur Histopathologie localer und allgemeiner Amyloid-Degene- ration. Ziegler’s Beiträge. 35. II. 1904.