Diagnostic des maladies de la hanche : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchement) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 2 juin 1869 / par E. Nicaise.

  • Nicaise, E. (Edouard), 1838-1896.
Date:
1869
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Credit: Diagnostic des maladies de la hanche : thèse présentée au concours pour l'agrégation (section de chirurgie et d'accouchement) et soutenue à la Faculté de médecine de Paris, le 2 juin 1869 / par E. Nicaise. Source: Wellcome Collection.

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    et du côté malade. La rotation en dehors favorise la luxation spontanée en avant. Telles sont les déviations du membre inférieur, celles du bas- sin et de la colonne lombaire; toutes ces différences de rapports des os ont été la cause des erreurs que l’on a faites pendant longtemps dans la mensuration ; c’est qu’en effet elles peuvent quelquefois échapper aux yeux, aussi devons-nous étudier les moyens de les reconnaître. Diagnostic des déviations. • Flexion. —La flexion est facile à constater; souvent en exa- minant le malade on remarque que le membre inférieur repose sur le lit par toute sa longueur, il semble alors dans l’extension; en poussant plus loin l’examen, on reconnaît qu’il y a flexion du bassin et cambrure lombaire. Il est facile de faire la contre- épreuve ; on fait reposer toute la partie postérieure du tronc sur le lit, on voit alors la cuisse se fléchir ; si on appuie sur le genou, la région lombaire quitte le plan du lit et le membre re- pose de nouveau par toute sa longueur. Adduction, abduction. — Pour reconnaître chacune de ces dé- viations, on se sert d’un petit appareil formé de deux bandes étroites réunies en T; on place la bande horizontale sur les deux épines iliaques, de façon que la bande verticale soit au milieu de la ligne qui réunit les deux épines, celle-ci tendue représente l’axe du corps. Les deux, membres doivent être parallèles à cet axe, si alors on est obligé de porter le membre malade en dehors, pour qu’il soit parallèle à l’axe, c’est qu’il était dans l'adduction ; si au contraire il doit être ramené en dedans, c’est qu’aiors il était dans l’abduction. Rotation en dedans, en dehors. —■ ties déviations sont assez dif- ficiles à reconnaître. Bonnet a établi que la cuisse est dans la ro- tation en dehors quand il faut la tourner en dedans pour que sa face antérieure regardé dans le même sens que le plan antérieur du bassin. La cuisse est dans la rotation en dedans quand il faut la tour- ner en dehors pour que son plan antérieur regarde dans le même sens que le plan antérieur du bassin.