Essai sur la réunion immédiate des plaies après l'amputation des membres : thèse présentée et soutenue à la Faculté de Médecine de Paris, le 17 juin 1824 / par Jh. Gensoul.

  • Gensoul, M. (Joseph-Ferdinand), 1766-1833.
Date:
1824
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Credit: Essai sur la réunion immédiate des plaies après l'amputation des membres : thèse présentée et soutenue à la Faculté de Médecine de Paris, le 17 juin 1824 / par Jh. Gensoul. Source: Wellcome Collection.

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    ( »0 ) s’y trouve comprise, il faudra beaucoup de temps pour que ce tissu , dont la vitalité est obscure, se gangrène, et il peut arriver alors que le fïl reste plusieurs moisavant de se détacher.On ne comprendra pas non plus les veines dans les ligatures , parce qu’elles empêchent l’ap- plication immédiate du fil sur l’artère, et qu’elles sont susceptibles de s’enflammer, comme nous le dirons en parlant des moyens de sus- pendre l’hémorrhagie fournie parles veines. L’on doit recommander à l’aide chargé de porter les ligatures sur les artères de serrer jusqu'à ce qu’il ait senti que les deux tuniques artérielles internes ont été coupées. Si l’artère nourricière d’un os, du tibia, par exemple, fournissait du sang, on introduirait dans le canal osseux une petite bougie en cire ou un rouleau de diachylum gommé, auxquels on aurait soin d’atta- cher un fil , afin de pouvoir les retirer comme une ligature ordinaire. Il faut loujo rs couper très-près du nœud que l’on fait sur les artères un des bouts du fil avec lequel on pratique les ligatures, afin de di- minuer le nombre de ces corps étrangers qui doivent traverser la plaie; et si la pourriture d’hôpital régnait dans le lieu où le malade doit être placé , il faudrait , à l’exemple du professeur Delpech, cou- per tous les fils, afin de pouvoir opérer la réunion, sans laisser un seul point sur lequel la maladie contagieuse puisse être inoculée. L’expérience a appris que c’est seulement du vingtième au quaran- tième jourque la cicatrice qui est déjà formée s’entr’ouvre pour don- ner issue aux ligatures, et l’on peut, avant cette époque, faire sortir le malade de l’hôpital infecté. Quelquefois les capillaires de l’os scié sont très-développés , et lais- sent écouler du sang en nappe. Comme le suintement sanguin le plus léger peut faire échouer la réunion , il faudra pour l’arrêter, ainsi que le conseille M. Ramsden , maintenir pendant quelque temps une com- presse de linge fortement appliquée sur l’extrémité de l’os. Les veines fournissent quelquefois aussi un jet de sang qui ne doit nullement alarmer; car le doigt d’un aide appliqué quelques instans sur le point d’où il s’écoule suffira pour s’y opposer; et je crois qu’il