De la hernie sous-pubienne (hernie obturatrice) / par Philippe-Auguste Vinson.

  • Vinson, Philippe-Auguste.
Date:
1844
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Credit: De la hernie sous-pubienne (hernie obturatrice) / par Philippe-Auguste Vinson. Source: Wellcome Collection.

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    chirurgie a été si imparfaitement examiné, que Le Dran , dans son Traité des opérations, n’en a rien dit. Heuermann fait, en quelques mots, l’historique de la hernie obturatrice; il rapporte qu’il a vu une hernie de ce genre, du côté droit, sur le cadavre d’une femme. «Je conserve, ajoute-t-il, cette préparation, parce qu’on n’a pas l’occa- sion devoir des cas semblables tous les jours. 11 y avait absence de tumeur à l’extérieur; en examinant l’intérieur du bassin, on voyait à droite de la vessie un prolongement du péritoine passante travers le trou obturateur et logeant une portion d’intestin d’un doigt et demi d’étendue. L’étiologie de ce cas était obscure; la malade ne s’était ja- mais plaint de douleurs à l’endroit de la hernie.» Heuermann ajoute dans un autre passage : « 11 résulte de ce qui précède qu’on n’a aucun motif de douter de l’existence de celte hernie, puisqu’elle a été obser- vée par tant de chirurgiens; la nature et l’état du trou ovale con- duisent aussi à un pareil résultat, si l’on songe qu’il n’est pas, comme le pensaient les anciens, et comme le croient encore quelques mo- dernes, fermé complètement par le ligament, par les muscles obtura- teurs interne et externe, mais que vers le haut il présente une gout- tière par laquelle l’artère et la veine obturatrice et le nerf obturateur sortent du bassin » (I). Heuermann se livre ensuite à quelques considérations anatomiques sur la région obturatrice; il parle des causes productrices de la her- nie par le trou obturateur et de sa formation; il dit que cette hernie peut être formée par l’intestin, la vessie ou l’épiploon qui pénètrent dans le canal obturateur, mais avec difficulté. 11 ajoute que cette her- nie peut offrir les états que présentent les autres hernies , tels que l’é- tranglement, l’inflammation, l’adhérence, la gangrène; ce qui fait varier le pronostic; et que, si la tumeur est réductible, il faut la maintenir par un bandage. Dans le cas d’étranglement, il conseille de chercher à élargir l’ouverture par laquelle la hernie s’est formée. (t) Heuermann, loc. cit.