Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende.

  • Henoch, E. H. (Eduard Heinrich), 1820-1900.
Date:
1883
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Credit: Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

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    Scheitelbeine, besonders das rechte, welche bei der gewöhnlichen Lage des Kindes am häufigsten dem Drucke während der Geburt aus- gesetzt sind. Das aus den zerrissenen Gelassen sich entleerende Blut hebt nun allmälig das Pericranium vom Knochen ab und bildet eine fluc- tuirende Geschwulst auf demselben, welche nicht sofort ihr Maximum erreicht, sondern, da die Blutung noch langsam fortdauert, allmälig sich vergrössert und gewöhnlich erst am dritten Tage stationär wird. Nicht selten nimmt dann der Tumor das ganze Scheitelbein ein, erstreckt sich aber nicht über dasselbe, hinaus, weil die Nähte der Schädelknochen, an welchen das Pericranium besonders fest haftet, der weiteren Ausbrei- tung eine Grenze setzen. Ein doppelseitiges Cephalhämatom ist mir selbst bisher noch nicht begegnet, doch fehlt es nicht an Beispielen in der Literatur. Bei der Untersuchung finden Sie eine mehr oder minder pralle, deutlich iluctuirende Geschwulst, meistens auf dem rechten, seltener auf dem linken Scheitelbein oder gar auf anderen Schädelknochen, die be- deckende Haut normal gefärbt, seltener bläulich durchschimmernd oder selbst hämorrhagisch infiltrirt. Bei starker Füllung gelingt es Ihnen nicht, den unterliegenden Knochen durchzufühlen, wohl aber fühlen Sie schon in den ersten Tagen rings um den Tumor einen harten, etwas vorspringenden Rand, welcher, zumal bei geringem Umfange der Ge- schwulst, als der Rand einer im Schädelknochen befindlichen Lücke täuschen kann. Das Cephalhämatom scheint dem Neugeborenen kaum ein Unbehagen zu verursachen. Nur wenn man dasselbe drückt, fängt das Kind an zu schreien, was sich aus der Empfindlichkeit der stark gespannten Weichtheile leicht erklären lässt. Uebrigens bleibt das Wohl- befinden ungestört, und die Resorption des ergossenen Blutes geht in der Regel rasch vor sich, wozu wohl besonders der Umstand beiträgt, dass in diesen Geschwülsten das Blut sehr lange, bis über 4 Wochen, sich wenigstens theilweise flüssig erhalten kann. Schon nach einer Woche ist die Geschwulst erheblich verkleinert, der Knochen deutlich durchzufühlen, und je nach dem Umfange des Tumors vergehen 2 bis 4 Wochen bis zur völligen Resorption. Während dieser Heilungsperiode können Sie den erwähnten harten Ring um den Tumor immer noch wahrnehmen, nur wird derselbe mit der Verkleinerung des letzteren gleichzeitig enger, und in vielen Fällen, wo der Resorptioiisprocess län- gere Zeit in Anspruch nimmt, fühlen sie beim Druck auf die mehr und mehr dem unterliegenden Knochen sich wieder nähernden und anlegenden Weichtheile ein Knittern, als ob Sie auf Pergament drückten, bis schliesslich die Resorption beendet ist und das Pericranium dem Knochen