Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende.

  • Henoch, E. H. (Eduard Heinrich), 1820-1900.
Date:
1883
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Credit: Vorlesungen über Kinderkrankheiten : ein Handbuch für Aerzte und Studirende. Source: Wellcome Collection.

Provider: This material has been provided by the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University, through the Medical Heritage Library. The original may be consulted at the Harvey Cushing/John Hay Whitney Medical Library at Yale University.

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    schwinden langsam, und in zwei von mir selbst beobachteten Fällen konnte ich noch nach drei Wochen eine Rigidität der Extremitäten- muskeln, welche der Extension einen gleichsam federnden Widerstand entgegensetzte, wahrnehmen. Beide Fälle gehörten indess auch während ihrer Akme nicht zu den schlimmsten, die Temperatur überschritt die Norm nur um einige Zehntel, und dem einen dieser Kinder, welches in der Poliklinik behandelt wurde, konnte schon nach den ersten zwei Tagen mit einem durch die Kieferspalte gezwängten Theelöffel etwas Milch eingellösst werden. Wie bei Erwachsenen ergiebt auch beim Neugeborenen die anato- mische Untersuchung keine charakteristischen Resultate. Die alte An- nahme von Blutextravasaten im Wirbelkanal ist längst widerlegt, und wo dieselben wirklich gefunden werden, müssen sie wohl nur als Folgen der durch die gehemmte Respiration gesetzten venösen Stauungen, nicht als Ursache der Krankheit betrachtet werden. Aus demselben Grunde werden Sie auch kleine Hämorrhagien zwischen den Meningen des Ge- hirns und auf anderen serösen Membranen nicht selten antreffen. Die Centralorgane selbst erscheinen, abgesehen von einer mehr oder minder starken venösen Hyperämie und deren Folgen (Oedem, miliare Blutungen) normal. So sind wir denn auch beim Neugeborenen darauf angewiesen, den Trismus und Tetanus als eine Neurose aufzufassen, womit leider so gut wie nichts gesagt ist. Dass es sich beim Tetanus um eine er- höhte Reflexthätigkeit des Rückenmarkes handelt, ist unzweifelhaft, wenn auch die Erregung und Steigerung der spastischen Erscheinungen durch jede Reizung sensibler Nerven (Pulsfühlen, Betastung u. s. w.) nicht in allen Fällen gleich ausgesprochen ist. Auch beim Trismus neonatorum ist diese Erscheinung bald mehr, bald weniger entwickelt, und wird um so begreiflicher, als in diesem Alter auch schon im gesunden Zustande der Refleximpuls ein überwiegender ist. Bestätigen sich die an neu- geborenen Thieren angestellten Experimente von Soltmann, so würden in der ersten Zeit des Lebens überhaupt alle Bewegungen ohne den Ein- fluss des Willens nur auf reflectorischem Wege zu Stande kommen, und alle die Rellexaction hemmenden Centra im Gehirn und Rückenmark noch fehlen. Daraus würde sich dann die enorme Häufigkeit reflectirter Krämpfe bei diesen Kindern im Vergleich mit dem späteren Lebensalter erklären, nicht aber die Ursache, welche dieser ungebändigten Rellexaction die eigentümliche und bedrohliche Form des Trismus aufprägt. Auch stimmt mit der Frequenz dieser Form nicht recht die Ansicht von Solt- mann, dass die Reizbarkeit der peripheren Nerven gerade in den ersten Wochen des Lebens geringer sein soll, als bei Erwachsenen, denn