Quelques considérations sur la thoracentèse, dans le traitement des épanchements pleurétiques aigus : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 31 août 1853 / par Émile-André Bodeau.

  • Bodeau, Émile André.
Date:
1853
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Credit: Quelques considérations sur la thoracentèse, dans le traitement des épanchements pleurétiques aigus : thèse pour le doctorat en médecine, présentée et soutenue le 31 août 1853 / par Émile-André Bodeau. Source: Wellcome Collection.

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    pleurite, je crois utile de rappeler en quelques mots les effets pro- duits par le liquide épanché dans la cavité pleurale sur les organes voisins, sur leurs fonctions, et sur tout l’organisme. Chez un malade atteint de pleurésie aiguë, deux ordres de si- gnes se présentent à l’observation : l®Des signes physiologiques : douleur de côté, toux et phéno- mènes de réaction générale, manifestation de la phlegmasie de la plèvre ; 2” Des signes physiques ; voussure du thorax, matité et phéno- mènes stéthoscopiques, manifestation de la présence d’une collec- tion de liquide dans la cavité pleurale. Quoiqu’ils soient les effets d’une seule et même cause, l’irrita- tion de la plèvre, ces deux ordres de phénomènes sont bien dis- tincts l’un de l’autre et dans leur évolution et dans leur intensité respective : ainsi, l’on voit tous les jours l’épanchement être encore considérable lorsqu’il n’y a déjà plus de symptômes inflammatoires depuis longtemps. Tout le monde sait aussi qu’une vive irritation, une fièvre intense , ne sont pas toujours l’indice d’un épanchement abondant ; en un mot, que les symptômes réactionnels ne sont pas toujours en rapport par leur intensité avec la quantité de liquide épanché. Ces deux éléments morbides, l’inflammation et l’épan- chement, sont loin aussi d’avoir une égale influence sur l’orga- nisme et sur la terminaison de la maladie. Presque toujours on parvient en peu de temps à enrayer les accidents inflammatoires, mais il n’est pas aussi facile d’obtenir une prompte résorption de l’épanchement. Or, laissant de côté les altérations de tissu qui peu- vent envahir la membrane séreuse, que l’on réfléchisse aux change- ments que peut déterminer une vaste collection de liquide dans les rapports des parties constituantes des parois thoraciques et des vis- cères que contient cette cavité : l’agrandissement de la poitrine produit par l’abaissement du diaphragme, qui refoule en bas les viscères abdominaux, et par l’écartement des arcs costaux ; la com- pression du poumon, refoulé dans les gouttières vertébrales, au