Sarcocèle et phthisie cancéreuse / par G.-M. Picard.

Picard, G.-M.

Date:: 1875

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Credit: Sarcocèle et phthisie cancéreuse / par G.-M. Picard. Source: Wellcome Collection.

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Le malade, au moment de l’examen, avait une bonne santé, n’avait pas maigri, ne présentait aucune tuméfaction gan¬ glionnaire, aucun accident syphilitique, lu cordon était sain. La tumeur était grosse comme un œuf de dinde, régulière, sans bosselures, élastique et fluctuante comme une hydrocèle bien tendue, sans transparence. L’épididyme n’était pas dis¬ tinct, mais à la partie postérieure de la tumeur est une espèce de masse un peu allongée et dure. La pression n’y déter¬ mine aucune douleur. Depuis quinze mois, la sensation spé¬ ciale que détermine la pression sur le testicule sain n’existe . plus; le scrotum est bien tendu, lisse, mobile, sillonné de grosses veines. A la partie supérieure de la,tumeur est une masse saillante, molle, très-fluctuante, modérément tendue, qui a débuté il y a cinq ou six mois seulement, et qui ressemble à un kyste an¬ nexé à la tumeur principale. Cette partie est nettement fluc¬ tuante. M. Yerneuil enlève le testicule le 4 avril par le bis¬ touri. Le malade sort guéri le 4 mai. Dès les premiers jours qui ont suivi sa sortie, perte d’ap¬ pétit et des forces ; amaigrissement, fatigue facile à la mar¬ che; engourdissement de la jambe gauche, qui a commencé en même temps à gonfler et est devenue comme violacée. Le 13 juillet, amaigrissement notable, la cuisse et la jambe gauches sont plus volumineuses que le membre droit •; la peau est violacée, le réseau veineux superficiel très-dilaté, surtout par places. On remarque également la dilatation des veines honteuses externes de la moitié gauche seulement du scrotum. Au-dessus du pli inguinal gauche, la fosse iliaque est occu¬ pée par une tuméfaction ferme, résistante, non mobile, pro fonde, non douloureuse, soit spontanément, soit à la pression. L’injection du canal déférent s’est arrêtée vers la queue de l’épididyme; l’injection des veines s’est perdue dans une vaste lacune sanguine; l’injection artérielle a donné seule quelques résultats, mais bien minces; quant aux lymphatiques, l’injec¬ tion pouvait très-bien s’y faire : grâce à leur volume énorme ils atteignent la grosseur d’une plume de corbeau et au delà;