Die acute allgemeine Miliartuberculose / von G. Cornet.

  • Cornet, Georg, 1858-1915.
Date:
1900
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Credit: Die acute allgemeine Miliartuberculose / von G. Cornet. Source: Wellcome Collection.

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    1. Capitel. Aetiologie. A, Vorbedingungen der Miliartuberculose. Für die Aetiologie der acuten allgemeinen Miliartuberculose drängen sich besonders vier Thatsaehen in den Vordergrund. Die Tuberkelentwickelung in Organen, die von Aussen völlig ab¬ geschlossen sind (Milz, Niere etc.), lässt sieh durch eine unmittelbare Infection von Aussen nicht erklären, sondern kann nur von Innen, einem präexistirenden, also älteren tuberculösen, vielleicht latenten Herde, aus¬ gehen. Das annähernd gleiche Entwickelungsstadium aller Miliartuberkel oder wenigstens bestimmter Gruppen deutet darauf hin, dass die Ablagerung der Infectionsstoffe in den Geweben mit einem Male oder innerhalb kurzer Zeit stattgefunden hat. Diese gleichzeitige Absetzung von Tuberkelbacillen in den ver¬ schiedenen, besonders den von Aussen abgeschlossenen Organen ist nicht anders als auf dem Wege der Blutbahn denkbar, die allein imstande ist, gewissermaassen mit einem Schlage die verschiedensten Organe mit Tuberkel¬ bacillen zu versorgen. Auch am Thiere können wir die typische allgemeine Miliartuberculose mit Tuberkeln gleichen Entwickelungsstadiums ip allen Organen nur durch intravenöse Injection, also durch Blutinfection, nachahmen. Und umgekehrt hat zuerst Baumgarten nachgewiesen, dass das Blut von Thieren, welche an hochgradiger allgemeiner Impftuberculose litten, bei Verimpfung in die vordere Augenkammer typische Tuberculose erzeugte. Beim Menschen haben später Weichselbaum, Meiseis, Lustig, Bütimeyer, Sticker u. A. im Blute Tuberkelbacillen gefunden. Endlich hat die enorm grosse Zahl der entstandenen Tuberkel den Einbruch einer ungeheuren Menge von Tuberkelbacillen in die Blutbahn zur Vorbedingung. Ein älterer Herd und das Eindringen reichlicher Bacillen in die Blutbahn ist also die nothwendige Voraussetzung für die acute allgemeine Miliartuberculose. Das häufige Zusammentreffen grösserer, älterer, tuberculöser, käsig erweichter Herde mit der Miliartuberculose war schon Laennec aufgefallen