Über von versprengten Nebennierenkeimen ausgehende Tumoren beider Nieren kompliziert durch Hufeisenniere ... / vorgelegt von Bruno Funccius.

  • Funccius, Bruno (Ewald Bruno), 1880-
Date:
1905
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Credit: Über von versprengten Nebennierenkeimen ausgehende Tumoren beider Nieren kompliziert durch Hufeisenniere ... / vorgelegt von Bruno Funccius. Source: Wellcome Collection.

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    durch zarte bindegewebige Septen, denen die Geschwulstzellen einschichtig aufsitzen, von einander getrennt. Graafsche Follikel sind nirgends mehr zu finden. Die Geschwulstknoten sind ausser von den Kapseln noch von der dicken Albuginea umgeben, die an keiner Stelle von Geschwulstgewebe durchbrochen ist. Diagnose: Maligner Grawitzscher Tumor kompliziert durch Hufeisenniere mit Metastasen in beiden Nieren, Pan¬ kreas, Leber und beiden Ovarien. Chron. parenchymatöse Nephritis beider Nieren. Epikrise* Unter den für die Niere bekannten Geschwulstformen kommen hier nur 2 differentialdiagnostisch in Betracht: einmal das Adenocarcinom wegen der vielen drüsenartigen Bildungen in dem vorliegenden Fall, dann das Endo- bezw. Peritheliom Hildebrands wegen des ausserordentlich grossen Gefäss- reichtums und der räumlich nahen Beziehungen der Ge¬ schwulstzellen zu den Kapillaren. Was die Diagnose „Adenocarcinom“ angeht, so bin ich der Ansicht, dass die überaus scharfe, durch derbe Binde- gewebslagen gebildete Abgrenzung des Tumors gegen das umgebende Nierengewebe, die gänzliche Verschiedenheit der Geschwulstzellen von den Harnkanälchenepithelien, das Fehlen einer Tunica propria, das häufige Vorkommen von soliden Geschwulstpartien die Diagnose „Adenocarcinom“ bestimmt ausschliessen lassen. Gegen Endo- bezw. Peritheliome spricht einmal die doch so überaus charakteristische Anordnung der Geschwulstzellen, wie sie dem Stratum fasciculare der Nebennieren eigen ist; sodann sitzen die Geschwulstzellen — was doch von Endo- theliom verlangt werden müsste — den Kapillaren nicht un¬ mittelbar auf, und endlich sind die Endothelien stets wohl *