Beitraege zur Pathologie des Icterus / von E. Leyden.

  • Leyden, Ernst von, 1832-1910.
Date:
1866
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Credit: Beitraege zur Pathologie des Icterus / von E. Leyden. Source: Wellcome Collection.

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    licher kritiseher Abfall mit reichlichem Schweiss ein, es scheint die Reconvalescenz zu beginnen, aber fast unausbleib- lich — in einigen Epidemien in 99 pCt. der Fälle — tritt ein neues Fieber ein, welches sich mehr wie ein Recidiv des ersten ausnimmt; dieses verläuft nun in der Regel kür- zer und endigt ebenfalls kritisch. Gewöhnlich schliesst j die Krankheit mit diesem einen Rückfalle, zuweilen folgen 3, 4— 5 Anfälle. Die Krankheit geht in eine ziemlich lang- same Reconvalescenz über. Das eigenthümliche Merkmal der Krankheit ist der be- schriebene Verlauf des Fiebers. Von Localisationen sind haupt- sächlich zu erwähnen, die fast constante Milzvergrösserung und die Symptome des Gastrocatarrhs, zu denen sich sehr leicht Icterus hinzugesellt. Was das Wesen der Krankheit betrifft, so ist sie epidemischer Natur, zugleich unzweifelhaft contagiös, sie steht in der Mitte zwischen Malaria-Intermittens und Ty- phus. In Malariagegenden tritt sie besonders leicht auf und erscheint meist gleichzeitig mit einer Typhus-Epidemie. Den Beschreibungen nach dürfte sie als ein epidemischer Gastro- catarrh mit eigenthümlichen Fieberverlauf aufzufassen sein, der sich häutig mit katarrhalischen Icterus complicirt. Die Be- i deutung des gleichzeitigen Icterus tritt gerade bei dieser Af- fection deutlich hervor. Obgleich auch die leichtern Fälle der Recurrens zuweilen von Icterus begleitet sind, so ist doch im Allgemeinen der Verlauf der mit Icterus complicirten Krank- heit so abweichend, dass Griesinger das biliöse Typhoid, als eine besondere Modification der Recurrens abgezweigt hat. Die Beobachtungen von Lange, Botkin und F. Herrmann bestätigen dies Factum. Besonders der Letztere hat es her- vorgehoben, dass das Thyphoid, eine mit Icterus complicirte Recurrens, zu den bösartigsten Krankheiten gehöre. Der Tod erfolgt in diesen Fällen unter soporösen oder comatösen Er- scheinungen und die Obductionen ergeben fettige Degenera- tion der Leber, der Nieren, des Herz-, auch des Körpermus- kelfleisches, zuweilen die charakteristischen Befunde der acu- ten Leberatrophie. Ich kann mich auf die Besprechung dieser Affectionen nicht einlassen, die man bei uns in den characteristischen