Beitraege zur Pathologie des Icterus / von E. Leyden.

  • Leyden, Ernst von, 1832-1910.
Date:
1866
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Credit: Beitraege zur Pathologie des Icterus / von E. Leyden. Source: Wellcome Collection.

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    Augenflüssigkeiten mit Gallenfarbstoff hervorgehen sollte. Eine Untersuchung, welche E. Rose an einem Icterischen anstellte, scheint dies zu beweisen, doch fehlte bei diesen Kranken die Untersuchung im gesunden Zustande. Rose fand eine Ab- weichung, die geringen Grade der Rothblindheit entspricht (U + 38 = 05 +.). 3. Wenn wir für die beiden oben besprochenen Symp- tome den Uebergang der Gallensäuren, als Ursache vermuthen, so können wir dies bestimmter sagen von der Pulsverlang- samung, welche beim Icterus nicht selten beobachtet wird. Bei ruhiger Lage im Bette sinkt die Zahl der Pulse auf 50., 44., 40. Es ist das unbestrittene Verdienst Röhrig’s ge- zeigt zu haben, dass diese bisher unerklärte Erscheinung eine Wirkung der resorbirten Gallensäuren sei. Er hat damit nicht nur den Anstoss gegeben, die Wirkung der Gallensäuren aufs Neue zu studiren, sondern auch den sehr wichtigen Beweis geliefert, dass diese unbestreitbar giftigen Stoffe schon beim einfachen, katarrhalischen Icterus fortdauernd in solcher Menge ins Blut übergehen, um ihre Wirkung auf das Herz zu entfal- ten. Die Erklärung, welche R. von dieser Erscheinung ge- geben, ist, wie oben näher besprochen worden, nicht ganz richtig. R. leitete sie von der Einwirkung der Gallensäuren auf die Herzganglien her. Traube zeigte dagegen, dass es sich um eine directe Wirkung auf den Herzmuskel handele und dass die Wirkung auf das Herz stets mit einer Vermin- derung des Blutdruckes im Aortensystem, d. h. mit einer ver- minderten Leistung des Herzens verbunden sei. 4. Erniedriegung der Temperatur, welche in der beigefügten Tabelle (Fall 3.) ersichtlich ist. Sie ist ebenfalls von der Wirkung der Gallensäuren abhängig, wie Röhrig erwiesen hat, und hängt wohl mit der verlangsamten Herz- thätigkeit und dem verminderten Blutdruck zusammen. 5. Der Fall 3. lehrt, dass schon beim gutartigen ka- tarrhalischen Icterus Eiweiss im Harn auftreten kann, auch bei reichlicher 24ständiger Harnmenge. Bei schweren Icterus- formen und beim chronischen Icterus ist dies Symptom kein so seltenes. In dem erwähnten Falle waren keine abnormen morphotischen Bestandtheile im Harn verbanden, Verlauf und