Ein seltener Fall von Colon-Carcinom als Beitrag zur Casuistik des Dickdarmkrebses ... / vorgelegt von Erich Schramm.

  • Schramm, Erich (Erich Rudolf Leopold), 1876-
Date:
1902
Catalogue details

Licence: In copyright

Credit: Ein seltener Fall von Colon-Carcinom als Beitrag zur Casuistik des Dickdarmkrebses ... / vorgelegt von Erich Schramm. Source: Wellcome Collection.

    8/26 (page 6)
    bringen. Deshalb weisen Grund und Rand des Geschwüres häufig narbige Einziehung auf, und es kommt dadurch zu einer konzentrischen Verengerung des Darmlumens. Infolge der Stenose staut sich der Inhalt oberhalb der verengten Stelle und bewirkt hier eine Erweiterung des Darmlumens, die besonders im Colon grosse Dimensionen annehmen kann. Der hier angesammelte Darminhalt befindet sich meist im Zustande hochgradiger Zersetzung und ruft infolgedessen ulceröse Defekte hervor, durch die es, wenn sie tiefere Schichten der Schleimhaut ergreifen, leicht zur Per¬ foration in die freie Bauchhöhle und im Anschluss daran zur diffusen jauchigen Peritionis kommen kann — wohl der häufigste Ausgang. Vereinzelt kann der Darmkrebs auch bis kindskopfgrosse blumenkohlartige Geschwülste bilden, wie Leube es beob¬ achtet hat. Unterhalb der stenosierten Stelle ist der Darm meist leer und kollabiert, die Schleimhaut im Zustande der katarrha¬ lischen Entzündung. Die Hämorrhoidalknoten, die man bei einem grossen Teil der Darmkrebse findet, dürften zu diesen in einem nachweis¬ baren ursächlichen Verhältnis wohl nur dann stehen, wenn die Erkrankung tief, das heisst im Rectum ihren Sitz hat. Dann pflegen die Knoten aber auch, wie Leube betont, viel¬ fach schon sehr frühzeitig aufzutreten. Durch das Bestreben des Darmes den Inhalt durch die stenosierte Stelle hindurch zu treiben, pflegt sich im Laufe der Zeit eine kompensatorische Hypertrophie der Muskularis einzustellen, die bis zu 4 mm und darüber messen kann. Aber auch ihr ist, gerade wie dem Herzmuskel, eine Grenze gesetzt. Sehr häufig haben die Darmcarcinöme Metastasen zur Folge. Nach den Zusammenstellungen Müllers findet man