Ein seltener Fall von Colon-Carcinom als Beitrag zur Casuistik des Dickdarmkrebses ... / vorgelegt von Erich Schramm.

  • Schramm, Erich (Erich Rudolf Leopold), 1876-
Date:
1902
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Credit: Ein seltener Fall von Colon-Carcinom als Beitrag zur Casuistik des Dickdarmkrebses ... / vorgelegt von Erich Schramm. Source: Wellcome Collection.

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    schwürsbildung ergriffen und in ihrer Widerstandsfähigkeit bedeutend herabgesetzt. Es genügt dann oft schon ein ge- lingei Di uck, den der Kotabscess auf die Darmschleiinhaut ausübt, um dieselbe zu perforieren und dadurch eine neue Kommunikation zu eröffnen. Dies kann sogar an ver¬ schiedenen Stellen und verschiedenen Darmabschnitten zu gleicher Zeit geschehen, so dass mehrere sekundäre Perfora¬ tionsöffnungen entstehen können. Sitzt nun eine solche unterhalb des carcinomatösen Geschwürs, so pflegt meist eine vorübergehende Besserung einzutreten, denn auf dem Umwege durch die primäre Öffnung, durch die bindegewebige Höhle und die sekundäre Öffnung unterhalb der Stenose ist nun eine, wenn auch kleine Durchtrittspforte für den Inhalt geschaffen. Es ist dies also ein relativ günstiges Moment. Viel ungünstiger ist es, wenn eine oder mehrere sekundäre Perforationsöffnungen von der bindegewebigen Höhle aus in die oberhalb des carcinomatösen Geschwürs befindlichen Darmabschnitte führen. Dies pflegt in der Mehr¬ zahl der Fälle zu geschehen, da ja infolge der Stagnation des Darminhaltes oberhalb des Geschwürs die Darm¬ schleimhaut hier viel mehr zur Perforation disponiert ist. Da in diesem Falle durch das Carcinom der Weg für den Dcii minhalt geiade so verlegt bleibt, wie vorher, so wird die Feiforation in diesem Fall nur eine Zunahme des Marasmus zui Folge haben und den Exitus letalis beschleunigen. Ein solcher Fall kam im Sommer 1901 im Münchener Krankenhaus 1. d. Isar zur Beobachtung und am 12. VI. 1901 im hiesigen pathologischen Institut zur Sektion. Hipp, Therese, 71 Jahre alt, Hausmeisterswitwe Eintritt 21. V. 1901. I Anamnese: Patientin hat seit etwa zwei Jahren an Magen¬ beschwerden zu leiden, die in Schmerzen, Erbrechen und