Über Verletzungen des Kopfes und der Glieder der Kinder durch den Geburtsakt selbst und durch Einwirkungen äusserer Gewalt auf den Unterleib der Mutter während der Schwangerschaft und deren Gerichtsärztliche Bedeutung / von Sigmund Rembold.

  • Rembold, Sigmund.
Date:
1881
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Credit: Über Verletzungen des Kopfes und der Glieder der Kinder durch den Geburtsakt selbst und durch Einwirkungen äusserer Gewalt auf den Unterleib der Mutter während der Schwangerschaft und deren Gerichtsärztliche Bedeutung / von Sigmund Rembold. Source: Wellcome Collection.

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    gefasst) nicht unter der Geburt entstehen, an einer andern Stelle ^) aber einen unter der Geburt entstandenen Bluterguss unter das Pericranium in der Menge von einer halben Unze ein „beginnendes Cephalämatom nennt. Schliesslich sei noch angefügt, dass das Cephalämatom oder — streng genommen — die dasselbe bedingende Blutung nicht in allen Fällen als ein höherer Grad der Kopfge- schwulst (wie es Hohl^) thut), beziehungsweise der mit dieser ver- bundenen gewöhnlichen Ecchymose in dem Sinne aufgefasst werden darf, dass es auf ein grösseres Hinderniss bei der Geburt hindeuten würde. Man findet es bei Geburten aller Art; berichtet doch El- sässer^) einen Fall, wo der Kopf in den unverletzten Eihäuten hervorstürzte und doch eine Kopfblutgeschwulst entstand. Die Ursache scheint in dem Umstände zu liegen, dass das einemal ein kleineres, das anderemal ein grösseres Gefäss der Berstung anheim- fällt, und nicht mit Unrecht bemerkt Olshausen*), dass es ebenso unnütz als vergebens sein dürfte, nachzuforschen, warum das gerade im einzelnen Falle so sei. Nicht ohne Grund dagegen kann man dem Gesagten zu Folge im Gegensatz zu Elsässer mit Senator °) die eigentliche Kopf- geschwulst d. h. die Ausschwitzung von seröser gelblicher Flüssig- keit in's Zellgewebe zwischen der Galea aponeurotica, sowie in die Kopfschwarte selbst, wodurch diese eine gallertige Beschaffenheit annimmt, auf einen höhern Grad von Druck und Widerstand be- ziehen. Dagegen spricht auch die Thatsache nicht, dass das Caput succedaneum bei präcipitirten Geburten nicht ganz selten vor- kommt Denn bekanntlich sitzt die Ursache der Kopfgeschwulst nicht am Becken, sondern an weichen Geburtstheilen, Muttermund oder Scheideneingang, und es kann wohl einmal vorkommen, dass der erstere sich etwas schwer und langsam erweitert, die folgenden Akte der Geburt aber trotzdem rasch verlaufen. ') Am erstcitirten Orte S. 29. 2) Lehrbuch der Geburtshilfe von A. F. Hohl. II. Auflage. 1862. S. 659. ^) Nach Buchner, Lehrbuch der gerichtl. Medicin f. Aerzte und Juristen, iierausgegeben von Hecker. 1872. S. 418. Bruns behauptet bestimmt, dass Cephalämatome nur bei schweren Geburten vorkommen. ^) Volkmann's Sammlung klin. Vorträge. Nr. 8. Ueber die nachträg- liche Diagnose des Geburtsvcrlaufs etc. Von Olshausen. S. 61. •■') Ueber den Tod des Kindes „in der Geburt. Von Senator. Vjschr. f. g. u. ö. Med. V. Horn. N. F. IV. Bd. 18Gß. S. 12.3. ®) Daselbst.