Die Verletzungen des Auges : ein Handbuch für den Praktiker / von E. Praun.

  • Praun, E.
Date:
1899
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Credit: Die Verletzungen des Auges : ein Handbuch für den Praktiker / von E. Praun. Source: Wellcome Collection.

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    dem glatten Stiel eines Instrumentes die Übergangsfalte des einmal umgestülpten Lidrandes hervorzudrängen, so dass auch die verstecktesten Partien zu Tage treten^ Einseitige Conjunctivitis legt immer den Verdacht nahe, dass ein Fremdkörper die Ursache sei, vorausgesetzt, dass Anomalien der Thränenleitung nicht vorhanden sind. Bei Anwesenheit von verdächtigen schwammigen Wucherungen ist es unsere Pflicht nachzusehen, ob unter diesen nicht ein Fremdkörper verborgen liegt, wozu man am besten den Davieischen Löffel benützt, um alle Falten und Buchten zu durchstöbern. Es konmit häufig vor, dass die Patienten steif und starr behaupten, sie hätten einen Fremdkörper im Auge, was auf Schwellung der Bindehaut und Druck auf die Hornhaut an einer Stelle zu beziehen ist, wodurch das Gefühl eines Fremdkörpers unter dem oberen Lide erzeugt wird. Häufig hat man Gelegenheit, solche Dinge zu entfernen, die Wochen und Monate, aus- nahmsweise selbst Jahre lang dort verweilt haben. Verf. beobachtete mehrere derartige Fälle. In einem derselben lag bei einem Landwirt ein Weissdornstachel von 9 mm Länge mit gut erhaltener Spitze vom Juli bis November in der stark angesehwollenen und verdickten oberen Über- gangsfalte. Es bestand stärkere eiterige Bindehautentzündung des betreffenden Auges. Patient konnte durch kräftiges Drücken auf das obere Lid die Schmerzen zum Stillstand bringen, was er jeden- falls dadurch erreichte, dass er den Fremdkörper in günstiger Lage fixierte. Prognose. Diese ist durchaus günstig, da nur sehr langes Verweilen ent- zündliche Zustände hervorrufen kann, die nach der Entfernung aber auch sofort zurückgehen. Therapie. Man entfernt den Fremdkörper mit zusammengedrehter Watte oder einer Pincette oder dem Davi eischen Löffel. Kann man gar nichts finden, so ist es gut, mit einem Wattebausch sanft über die vorgewölbte Schleimhaut weg- zustreichen; man wischt so Staubatome, welche vielleicht einen Keiz verursachen, mit hinweg. Festgekeilte Fremdkörper der Augapfelbindehaut müssen mit dem Hohlmeissel, oder da dieses meist nicht gelingt, mit Pincette und Schere entfernt werden, w^obei man aber keinen grossen Substanzverlust setzen darf. Pulver- und Schrotkörner verhalten sich zwar reizlos, müssen aber der Entstellung wegen doch beseitigt werden. Holzstückchen, Strohhahne und andere längliche Dinge in der oberen Übergangsfalte werden mit einer Cilienpincette hervorgeholt, nachdem die Über- gangsfalte durch zweimaliges Umklappen der Lider blossgelegt oder durch einfaches Umstülpen und Hervortreibung der Falte mittelst eines oben an der Lidhaut einen Druck nach unten ausübenden Glasstabes sichtbar gemacht worden ist. Die Nach- behandlung besteht ui Anwendung kalter Umschläge. C. Verletzung durch Einwirkung stumpfer Gewalt. 1. Bluterguss unter die Bindehaut. Bluterguss unter die Bindehaut (Ecchymoma subconjunctivale s. Haem- ophthalmus externus) hat dieselben Ursachen wie die Sugillation der Lider und kommt häufig zusammen mit dieser vor. Auch hier sind alle möglichen Grade denkbar, von kleinen vereinzelten Flecken bis zum grossen schwappenden Blutbeutel, der sich in Form eines Wulstes in die Lidspalte drängt. In der Kegel trifft die Blutmiterlaufung die untere Hälfte. Das Blut wird in 2—3 Wochen resorbiert, nachdem der Farbstoff die bekannten Umwandlungen durchgemacht hat. Die Be- handlung besteht in Anwendung kalter Umschläge, die anfangs zur Lindei'ung der