Thérapeutique du diabète sucré / par L. Dreyfus-Brisac.

Date:
1894
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Credit: Thérapeutique du diabète sucré / par L. Dreyfus-Brisac. Source: Wellcome Collection.

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    VALEUll l'RONOSTIQUE DE l'aMUMINUEIE 1»' période avancée de la maladie ; la quanLité des urines se maintiendrait à un taux relativement élevé, l'hé- maturie y serait exceptionnelle. Quoi qu'il en soit, Bussière admet avec tous les auteurs que la néphrite parenchymateuse diabétique aggrave toujours le pronostic de la maladie causale, à la suite soit de complications viscérales, soit d'accidents causés par l'élimination insuffisante des matériaux toxiques de l'urine. Par contre, comme l'ont fait très judicieusement remarquer Stokvis et Frerichs, nombreux sont les diabétiques chez qui, pendant des années, on cons- tate des traces ou même une quantité pondérable d'albumine dans les urines, sans qu'aucune compli- cation n'apparaisse de ce chef, sans que leur éUX général périclite, alors même qu'on ne s'en préoccupe en aucune façon au point de vue thérapeutique. Cependant il résulte des observations de Leroux que dans l'enfance l'albuminurie comporte un pronostic loujours sévère. C'est au point de vue de Lecorché et Talamon qii'û faut se placer pour établir, au moins chez l'adulte, les indications thérapeutiques dans l'albuminurie dia- bétique. Au premier abord on pourrait craindre d'être enfermé dans ce dilemme d'augmenter l'albu- minurie en maintenant le régime antidiabétique et particulièrement l'alimentation azotée, ou de donner nn essor à la glycosurie en instituant à l'intention de l'albuminurie la diète lactée ; mais, en fait, la solution du problème est facile à trouver chez la plupart des malades. Dans les cas — et ce sont de beaucoup les plus nombreux — où l'urine ne renferme qu'une très faible quantité d'albumine et où il n'existe aucun phéno-