Thérapeutique du diabète sucré / par L. Dreyfus-Brisac.

Date:
1894
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Credit: Thérapeutique du diabète sucré / par L. Dreyfus-Brisac. Source: Wellcome Collection.

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    sens inverse; aussi peuvent-elles tantôt additionner, tantôt contrebalancer leurs effets : d'oii des variantes à l'infini dans le détail desquelles nous ne saurions entrer. Cependant on est en droit d'aiïirmer que le type azoturique est de beaucoup le plus fréquent; il s'observe surtout chez les diabétiques arthritiques, gros mangeurs et actifs, alors que la matière azotée, absorbée en excès, subit dans le corps une élabora- tion presque complète; par contre, il se voit aussi dans les diabètes malins, mais par suite de l'inten- sité de la dystrophie. L'hypoazoturie ne s'observe guère que dans les petits diabètes neurasthéniques, par exemple dans celui qui survient au moment de la ménopause. Nous n'avons pas eu jusqu'ici en vue la période marastique du diabète; là l'hypoazoturie, sans être constante, se rencontre d'habitude par les motifs qu'a indiqués Lecorché. En résumé, la question de l'urée dans le diabète ne se prête pas à une schématisation aussi simple que le pensent divers pathologistes. En ce qui touche surtout la signification pronostique qu'offre le do- sage de l'urée, aucune règle générale ne saurait être formulée. Pour chaque cas, il faut qu'une analyse complète et souvent délicate assigne sa part à chacun des facteurs qui interviennent dans cette élaboration anormale des principes azotés. On peut cependant dire que l'azoturie excessive, lorsqu'elle ne s'ex- plique pas par une suralimentation carnée, lors- qu'elle est continue, de jour et de nuit, appartient plutôt aux formes graves et aussi que la diminution progre.ssive de l'urée, lorsqu'elle ne s'accompagne pas d'une détente des autres phénomènes morbides indique le début de la période consomptive.