Über Ulcus ventriculi simplex mit Tumoren ... / Rud. Reinhard.

  • Reinhard, Rud (Rudolf Wilhelm), 1865-
Date:
[1888?]
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Credit: Über Ulcus ventriculi simplex mit Tumoren ... / Rud. Reinhard. Source: Wellcome Collection.

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    stände. Das zweite Mal, im März 1866, grosse Abmagerung, kachek- tisches Aussehen, öftere Hämatemesen und schwarze Stühle seit 272 Monaten. Der Tumor ist gewachsen. Das Befinden wechselt bis zu dem am 6. Oktober 1867 erfolgenden Exitus in auffallend¬ ster Weise. Viermal verlässt die im traurigsten Zustande auf¬ genommene Kranke das Hospital gebessert. Auch von Seiten des Tumors ward jedesmal ein Schwinden bemerkt. Derselbe er¬ schien zuletzt fast kindskopfgross. Dr. Guipon ist in Anbetracht der seltsamen Remissionen der Krankheit sehr vorsichtig mit seiner Diagnose, scheint jedoch, der Überschrift seines Berichtes nach zu urteilen (Tumeur de l’hypochondre gauche, ancienne, su- bissant des augmentations et des diminutions alternatives, accom- pagnee de vomissements melaniques, pouvant etre attribuee ä un cancer de l’estomac), schliesslich der Diagnose auf Karzinom «p hinzuneigen. Die Autopsie ergiebt: Ausserste Abmagerung. Alte und feste Adhärenzen des Magens nach vorne mit dem Peritoneum, nach oben mit dem Diaphragma, nach hinten und zu den Seiten mit der Leber und dem Pankreas. Um diese Ad¬ härenzen plastische Ablagerungen, die mit dem Darm auf eine ziemliche Ausdehnung verwachsen sind. Durch ihre allmähliche Schrumpfung haben sie den Magen eingeschnürt. Auf der hinteren Wand des aufgeschnittenen Magens 3 runde Ulcera von je 2 cm Durchmesser und verschiedener (bis zu 8 mm) Tiefe. Das tiefste, dessen Grund das Pankreas bildet, enthält noch ein frisches Blut gerinnsei. Ober- und unterhalb desselben Narben alter Ge¬ schwüre. Das Pankreas durch Bindegewebsneubildungen stark induriert. II. Fall (von Thierfelder beschrieben). Die 44 jährige Maurerfrau Krohn will seit etwa 7 Jahrei an dyspeptischen Beschwerden gelitten und vor etwa 4 Jahrei einmal kopiöses Blutbrechen gehabt haben. In der letzten Zeit!] trotz sehr heftiger Schmerzanfälle, seltener Erbrechen, das abe nie entschieden bluthaltig war. Zwischen den Anfällen bestan guter Appetit. Stuhl nur alle 3—4 Tage meist auf Abführmittel Täglich starker Schweiss. Beim Eintritt in die Anstalt zeigt Pat. ziemliche Abmages rung. Schleimhäute blass. Zunge fast rein. Die Mittel- un[ Unter-Bauchgegend aufgetrieben. An einer vom Nabel bis zur linken Rippenbogen sich erstreckenden Stelle ein unter de dünnen Bauchdecke liegender flachhandähnlicher Tumor von ziem