Traité clinique des affections de l'utérus et de ses annexes / par L. Martineau.

Date:
1879
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Credit: Traité clinique des affections de l'utérus et de ses annexes / par L. Martineau. Source: Wellcome Collection.

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    Quant aux lésions qui lui donnent naissance, je n'ai pas à y re- venir. Je les ai exposées longuement à propos de l'anatomie pa- thologique de la inétrite. Je rappellerai seulement que ces altéra- I tions anatomiques sont principalement constituées par la présence i-SLir la muqueuse utérine de granulations, de végétations, de fongosités, dénominations qui ne représentent que des degrés .différents d'une même lésion ; je rappellerai qu'elles sont notam- ment constituées par l'hypertrophie des éléments de la muqueuse : lierme, glandes, et surtout vaisseaux. Les vaisseaux, existant déjà, ont augmenté de volume, et de plus il s'en est formé de nouveaux, nui, à un moment donné, se rompent et donnent lieu à cet écoulement sanguin, plus ou moins abondant. Les végétations, les Dongosités utérines sont toujours pour moi le résultat de l'inflam- qnation utérine ; dans aucun cas, elles ne constituent une aiïection jipéciale, indépendante de l'inflammation, ainsi que quelques au- teurs l'ont prétendu. L'hémorrhagie utérine, qui apparaît dans le cours de la mé- rrite, débute tantôt, spontanément, tantôt et c'est de beaucoup le Ias le plus fréquent, elle est sollicitée, provoquée par une cause léterminante, irritant, congestionnant l'utérus, telle que la con- estion menstruelle, les fatigues, les excès de coït et même quel- [uefois un simple examen médical. Lorsqu'elle apparaît au mo- Bent des règles, elle rend l'écoulement menstruel plus abondant, a bien elle le prolonge pendant un temps plus ou moins long. 16 plus souvent, les règles sont plus abondantes ; elles durent Hus longtemps ; elles reviennent plutôt qu'à l'ordinaire ; elles rrancent de plus en plus, de 10, de IS jours, de telle sorte que les lalades finissent, comme elles le disent par être « continuelle- ment dans le sang. » Les malades, en effet, sont atteintes dans space intercalaire d'un écoulement continu ou presque continu, i général peu abondant, qui présente ce caractère particulier de doubler à chaque époque menstruelle. Si l'hémorrhagie apparaît en dehors de l'époque menstruelle létrorrhagie), elle est déterminée le plus souvent par les fatigues, ; excès de coït, etc. Les élèves qui suivent mes conférences ont i se rendre compte bien souvent de la réalité de ce fait. Une alade a une métrite caractérisée par des hémorrhagies abon- nies, répétées ; à la suite de cautérisations intra-utérines, les morrhagics diminuent, puis finissent par disparaître ; la malade