Klinische Untersuchungen über das Schielen : eine Monographie / von C. Schweigger.

  • Schweigger, C., 1830-1905.
Date:
1881
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Credit: Klinische Untersuchungen über das Schielen : eine Monographie / von C. Schweigger. Source: Wellcome Collection.

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    handen, als wir sie zu sehen bekommen, denn nur Kinder, welche bereits Schulunterricht erhalten, empfinden Beschwerden davon, bei jüngeren Kindern geht sie in Folge ihres natürlichen unent- wegten Heilungsverlaufes unbemerkt und spurlos vorüber, bei Hypermetropie so gut wie bei Emmetropie. Wäre für die Ent- stehung des Schielens die Accommodation wirklich von aus- schlaggebender Bedeutung, so müsste Strabismus convergens eine häufige Nachkrankheit von Diphtheritis faucium sein, was be- kanntlich nicht der Fall ist. Die wenigen Fälle von Schielen, welche ich nach Diphtheritis faucium gesehen habe, hatten ihren Grund in Parese des rectus externus, was sowohl durch den objectiven Beweglichkeitsdefect, als durch das Verschwinden des Schielens mit der Heilung der Abducenslähmung nachgewiesen wurde. Dass die Accommodation eine Rolle spielen kann, lehren die im Ganzen seltenen Fälle von periodischem accomraodativen Schielen, für die grosse Mehrzahl aber müssen wir bei Emme- tropie und Myopie die Hauptursache des Schielens in elastischem Uebergewicht der recti interni und Insufficienz der externi suchen uud es liegt auf der Hand, dass dann dieselben Ursachen auch bei Hypermetropie von Einfluss sein werden. Häufig weicht, wenn man bei Hypermetropie auf etwa 30 Ctra. fixiren lässt und dann das eine Auge mit der Hand verdeckt, dasselbe nach innen ab. Don der s folgert daraus, dass die meisten Hypermetropen, um am binocularen Sehen fest- zuhalten, lieber das bequeme und scharfe Sehen aufopfern — nun dass jugendliche Hypermetropen scharf sehen auch ohne Correction ihrer Hypermetropie, davon kann man sich ja sehr leicht überzeugen, und dass sie bequem sehen, dürfen wir an- nehmen, wenn sie ni'oht über Asthenopie klagen; und das ist ja keineswegs immer der Fall, denn das Auftreten der Asthenopie wird bedingt durch das Verhältniss des Grades der Hyper- metropie zur Accommodationsbreite, welche, abgesehen von eini- gen anderen Ursachen, hauptsächlich vom Lebensalter abhängt.