Über den Wert der vaginalen Exstirpation des Uterus bei Carcinom ... / vorgelegt von Hans Kellerhals.

  • Kellerhals, Hans.
Date:
1899
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Credit: Über den Wert der vaginalen Exstirpation des Uterus bei Carcinom ... / vorgelegt von Hans Kellerhals. Source: Wellcome Collection.

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    wies in seinem Vorträge an der Versammlung deutscher Natur¬ forscher und Ärzte in Braunschweig 1897 ebenfalls auf die ungenügenden Dauererfolge der vaginalen Totalexstirpation hin; nach 5 Jahren sind kaum 30% recidivfrei; allerdings führt er dieses Resultat nicht auf die Operation selbst zurück, sondern auf den Umstand, daß unter den 30% operabler Fälle, welche zur Untersuchung kommen, eine große Zahl unreiner Fälle sind, bei denen das Carcinom die Grenzen des Uterus schon über¬ schritten hat. Nach Funke1 sollen die Anfangsstadien aller Carcinome, sowie das Portiocarcinom überhaupt, per vaginam operiert werden. Das Corpuscarcinom soll im Gegensätze zu dem, was Goubareff angibt, aus technischen Gründen häutiger die Indikation zur abdominalen Operation abgeben. Außerdem fordert er, daß ein größerer Teil der bisher als per vaginam operierbar gehaltenen Fälle im Interesse einer sauberem Ope¬ ration per iaparotomiam in Angriff genommen werden; da¬ durch werden die Dauererfolge für die Carcinome bessere sei. Bäcker,2 der im Archiv für Gynäkologie, Bd. 53, über 70 an der Klinik von Kesmarszky wegen Gebärmutterkrebs ausgeführte vaginale Totalexstirpationen berichtet, ist der Meinung, daß diese Methode vollkommen ausreicht, wenn das Übel die Grenzen j des Uterus noch nicht überschritten hat, daß im andern Fall I jedoch keine Methode gegen Recidive sichere. Zweck der folgenden Zeile ist es, an Hand des an der Berner-Klinik von Herrn Professor P. Müller von Neujahr 1893 | bis Juli 1898 operierten Materials zu zeigen, daß die vaginale >J Totalexstirpation des Uterus wegen Carcinom bei Anwendung ;i gewisser Vorsichtsmaßregeln neben relativer Ungefährlichkeit 1< des Eingriffs selbst auch Aussicht auf Radikalheilung bietet, k so daß dieselbe im Anfangsstadium des Krebses ganz sicher ff indiziert ist und daß sie in etwas weiter vorgeschrittenen Fällen e als ein berechtigter und relativ ungefährlicher Versuch zur M 1 Funke: Zur totalen Exstirpation des Uterus per Iaparotomiam, speziell ff zur Beurteilung der Stellung der Op. zur Myomotomie. (Zeitschrift f. Gebh. <f; und Gynäk., Bd. 36.) 2 Archiv für Gynäkologie, Bd. 53: „Über Ätiologie und Therapie des ]) Gebärmutterkrebses' “