Beitrag zur Kenntnis der Geburtsverletzungen des Auges / Sidler-Huguenin.

Sidler-Huguenin, E.

Date:: [1903]

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Credit: Beitrag zur Kenntnis der Geburtsverletzungen des Auges / Sidler-Huguenin. Source: Wellcome Collection.

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Der Kopf stand im Beckeneingang, fast in der Beckenhöhle, die Pfeiluaht quer beide Fontanellen ungefähr gleich hoch, die kleine rechts. Der Muttermund handtellergross ca. 3—4 mm dick; er musste durch multiple Incisionen erweitert werden, dann gelang die Zangenoperation ohne grosse Kraftanwendung. Die Zange war so angelegt worden dass das rechte Blatt in die Gegend des rechten Sacroiliacalgelenkes, also auf die Gegend des rechten Proc. mastoideus des Kindes zu liegen kam, während das linke, zuerst einge- führte Blatt nach vorne wanderte und also ungefähr das linke Tuber frontale fasste. Bei der Operation drehte sich dann die kleine Fontanelle spontan nach vorn und fasste die Zange beim Austritt den Schädel in querer Richtung. Sofort nach der Entbindung wurde die Trübung der beiden Hornhä,ute entdeckt. Das Kind war asphyktisch zur Welt gekommen und wurde durch Schiiltse'ache Schwingungen wiederbelebt. Es betrug dessen Gewicht 2130 gr, Länge 46 cm, Kopfumfang 32 cm. — Es bestand noch ziem- lich starker Lanugobesatz, die Farbe der Haut war krebsrot, Schädelknochen nicht sehr weich, Nähte ziemlich eng, Ohr- und Nasenknorpel noch ziemlich weich. Fingernägel erreichten knapp die Fingerspitzen. Es handelte sich also um eine Frühgeburt unge- fähr des IX. Monats. 21. Dezember 1901. Ueber dem linken Tuber frontale finden sich oberflächliche Exkoriationen und leichte Sugillationen, ebenso am rechten Ohr und in der Gegend hinter dem Ohr. Beide Augen sind reizlos. Tension normal. Keine Conjunctivitis. Beide Corneae diflfus getrübt und zwar ist die Trübung auffallend gleichmässig, nicht wolkig. Cornealoberfläche ganz leicht rauh, keine Epitheldefekte. In der Cornealtrübung keine Gefässe nachweisbar. 23. Dezember. Auch Sugillationen am rechten Oberlid, besonders gegen den Rand hin, wie man dies oft nach protrahierten Geburten zu sehen bekommt. Die diflFuse Trübung in der Cornea geht ganz an den Cornealrand, während rechts die äusserste Zone der Cornea heute heller ist als das Zentrum. Rechts im äussern Quadranten eine Andeutung von einer streifenförmigen Trübung in der diffusen Trübung drin. Kein Hyphäma conjunct., auch kein Blut in der Vorderkammer. Beidseitige Pupillen gleich weit, noch nicht reagierend. Beiderseits Tension normal. Wegen der Cornealtrübungen Fundus nicht zu sehen. 30. Dezember, Augen beiderseits reizlos. Tension normal. Die Corneae haben sich bedeutend aufgehellt, so dass die Iris gut sichtbar ist. Rechts bestehen einige horizontal verlaufende, streifige Trübungen in der Mitte der Cornea, links einige vertikale trübe Streifen. Die Pupillen erweitern sich auch auf Atropin nicht maximal. Fundus nach Dilatation sichtbar, keine Retinalblutungen, beiderseits Papillenränder verwaschen. 7. Januar 1902. Beiderseits in der Tiefe der Cornea ein breiter weisser Streifen; dieser zieht rechts von oben aussen nach unten innen (ziemlich horizontal) und links eben- falls von oben aussen und nach unten innen (fast vertikal). Ueber dem breiten Streifen beiderseits einige dünnere feinere Trübungen. Sie liegen alle in der Tiefe des Stroraa, nicht in der Membran. Descemetii. Beiderseits keine Beschläge und keine Synechien. Ophthalmoskop: Beiderseits blasse Optici, grosse physiolog. Exkavationen. Durch Atropin, Homatropin und Cocain werden die Pupillen nicht maximal weit. Die hellen weissen Streifen in der Cornea sind beiderseits noch vorhanden. Die feinen weissen Streifchen ober- und unterhalb derselben sind zum grössteu Teil verschwunden. Auch bei erweiterter Pupille beidseitig keine Hämorrhagien. 16. Februar 1902. Die breiten linienförmigen Streifen in der Cornea sind beider- seits viel dünner geworden. Ophthalmoskop: beiderseits nichts besonderes. 5. F a 1 1. Frau G., 49 Jahre alt, in E., kam mit ihrem Kinde wegen ekzemat. Conjunctivitis in die Poliklinik. Da die Mutter mit dem linken Auge schielte, wurde sie auch untersucht. Frau G. berichtete, dass ihr linkes Augo seit Geburt infolge einer Zangengeburt blind sei. Nacli derselben sei das linke Augo ganz vor der Augen-