Dissertação ... semeiotica do pleuriz sero-fibrinoso / apresentada ... José Antonio Pacheco.

  • Pacheco, José Antonino.
Date:
1899
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Credit: Dissertação ... semeiotica do pleuriz sero-fibrinoso / apresentada ... José Antonio Pacheco. Source: Wellcome Collection.

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    Conforme a quantidade de liquido, os orgãos visinhos sâo deslocados, comprimidos, irritados e até mesmo inflammam-se algumas vezes. O primeiro interessado é o pulmão que, quando não está congestionado, vae sendo repellido pelo derramen; envolto por uma camada mais ou menos espessa de falsas membranas, as quaes de tal modo se lhe prendem algumas vezes, que elle jámais se libertará delias. O pericárdio pôde também se inflammar por extensão do trabalho phlegmasico. Cita-se deste facto um exemplo historico bem conhecido, o de Mirabeau que morreu de uma pleuro-peri- cardite. O coração, no pleuriz esquerdo, póde ser deslocado e de um modo sorprendente. Assim, Walshe cita um caso no qual a ponta do coração batia a dous dedos para fóra da mamilla direita, trinta e seis horas depois do começo de um derramen pleuritico; em taes condições o coração e a aorta são torcidos sobre si mesmos, decorrendo disso grande perturbação na circulação. O figado, no pleuriz direito, póde ser consideravelmente abaixado. Alguns nervos pódem ser compromettidos. Assim, no pleuriz esquerdo, o nervo phrenico do mesmo lado póde ser inte- ressado, pela mesma razão que os nervos intercostaes. Esta irritação dos nervos visinhos ao derramen origina dores que che- gam a simular a angina do peito, determinar syncopes a até mesmo a morte súbita por uma acção reflexa paralysando o pnenmogastrico e o espinhal, os quaes presidem á funcção respiratória. Tivemos occasião de faliar em pleuriz esquerdo e pleuriz direito, e de facto o derramen póde existir de um só lado e ser direito ou esquerdo ; mas, póde existir de ambos os lados, pleuriz duplo. N’este caso elle póde ser duplo desde o seu inicio, como se dá quasi sempre no curso de uma toxhemia; ou começar