Della miastenia grave e della patogenesi miopatica dei suoi sintomi principali / Cesare Frugoni.

  • Frugoni, Cesare, 1881-1978.
Date:
1910
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Credit: Della miastenia grave e della patogenesi miopatica dei suoi sintomi principali / Cesare Frugoni. Source: Wellcome Collection.

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    sione o di deficienza o di sofferenza spinale e in relazione a quanto ci è noto intorno alla di- gnità fisiologica delle cellule motrici spinali e alle loro deviazioni morbose, ci appare vera- mente come improbabile e come poco razionale : ma è ciò appunto che necessariamente condanna anche l’ipotesi prima. Del resto quali segni diretti abbiamo noi per affermare anche la sede bulbare ? Ho appena detto che il criterio di sede non è sufficiente, ho rilevato che non si danno turbe del polso e del respiro quali in affezioni bulbari siamo so- liti a riscontrare ed ho dimostrato che i cosid- detti attacchi bulbari non sono tali ma bensì episodi amiostenici intercorrenti a carico del miocardio e de’ muscoli respiratori. E d’ altra parte, a singolare contrasto con la larga e quasi costante compromissione mor- bosa de’ muscoli esterni dell’ occhio, solo ecce- zionalmente si danno sintomi di deficienza della intrinseca muscolatura, in quanto che l’esauri- bilità della pupilla allo stimolo luminoso messa per primo in evidenza dal finissimo rilievo seme- iotico del mio Maestro, è fenomeno raro per esser stato di poi riscontrato solo da Link, da Re- neki e da Mendel, mentre nel caso da me già citato pur non esistendo vera esauribilità, col persistere dello stimolo luminoso si determinava insorgenza di hippus. Tale frequente integrità funzionale della musculatura intrinseca dell’oc- chio non sembra evidentemente deporre per la sede nucleare bulbare; e il midollo resulta ana- tomicamente illeso e i muscoli invece più o meno profondamente e quasi costantemente col- piti. 0 io quindi m’inganno o è proprio al si- stema muscolare che va rivolta ed accentrata la nostra attenzione e a tanto maggior ragione in quanto in esso appunto troviamo un substrato più che sufficiente a dare non già la spiega- zione minuta dell’intimo meccanismo con il quale producesi l’esaurimento (l’analisi precisa di questo io non credo possibile fino a che non ci sarà nota la causa stessa delle alterazioni