Volume 1

Des paralysies des membres inférieurs ou paraplégies : recherches sur leur nature, leur forme et leur traitement. Première partie / par Raoul Leroy d'Étiolles.

  • Leroy D'Étiolles, Raoul 1823-
Date:
1856
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Credit: Des paralysies des membres inférieurs ou paraplégies : recherches sur leur nature, leur forme et leur traitement. Première partie / par Raoul Leroy d'Étiolles. Source: Wellcome Collection.

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    M. Robert (jlraves (1) a depuis M. Stanley observé quelques^ cas de paralysie sans lésion de la moelle, causée par l’altéra- tion de certains organes. 11 lait observer ([ue dans les faits de M. Stanley, le pus trouvé dans la substance du rein sous la niu(iueuse des calices de rinfundibulum et du bassinet n’esi pas la cause de la pa- raplégie ; il est, comme elle, le produit de rinllammation. Dans un cas la })aralysie était complète, rinllammation n’était pas arrivée à la période de suppuration. Cette objection n’est pas sérieuse, les exemples rassemblés à la suite le démontrent amplement. M. Stanley a noté la pré- sence du pus dans les reins sans lui attribuer la production de la paralysie (M. (îraves aurait pu se convaincre s’il avait eu connaissance des faits ra[)porlés par M. Rayer), (jue dilfé- rents états du rein coïjicideut avec des troubles nerveux ; et que la néphrite aiguë au début, avec congestion et hypérémie, est suivie de paraplégie, aussi bien que lorsque les abcès du parenchyme se sont formés. Cependant le j)us ou plutôt l’u- rine purulente, sans la néphrite chronique, comme nous l’a- vons observé bien des fois, est la cause^ordinaire de })araplégie ; car c’est à son contact qu’il faut attribuer la néphrite chro- nique. (Voir plus loin, pages 229 et suivantes.) M. Graves rapporte un exemple de rétention d’urine suivie de paraplégie, je l’ai transcrite au n® 22 de ce [chapitre. 11 a vu aussi la gastro-entérite et certaines formes de fièvres entraîner la paraplégie. J’ai reproduit et commenté ce qu’il a dit à ce sujet, dans le chapitre qui traite de cette question ; ses observations sont fort intéressantes. Dans son Traité des maladies des reins, M. Rayer relate cinq cas de paraplégie consécutive à des lésions des organes urinaires. Là, pour la première fois, on peut suivre la marche de la maladie, jour pour jour, et les A'^ariations dans la nature de l’urine, avec cette précision que les études modernes et les (t) Robert Graves: Klinical lectures on practice of medecine. Edit, by doctor Néligan.