Über einen mit Melanosarcom und Leukosarcom combinierten Pigmentnaevus ... / vorgelegt von Siegfried Marcus.

  • Marcus, Siegfried, 1880-
Date:
1903
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Credit: Über einen mit Melanosarcom und Leukosarcom combinierten Pigmentnaevus ... / vorgelegt von Siegfried Marcus. Source: Wellcome Collection.

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    IO Ein so bösartiges Gebilde, wie das Sarcom und speziell das melanotische, wird natürlich ganz besonders seine unmittelbare Nachbarschaft infizieren; zuerst kommen homologe Gewebsarten an die Reihe, dann heterologe. Als ein Mittelding zwischen Meta¬ stase und continuierlicher Infection ist diejenige Form der Aus¬ breitung zu betrachten, bei der zwischen ursprünglichem Herd und Tochtersarcom gesundes Gewebe eingeschaltet ist (discontinuier- liche Infection Langerhans). Die Metastase zeigt den Charak¬ ter des Muttersarcoms; es kommt zu einer unmittelbaren Ver¬ schleppung der Geschwulstzellen. Diese Annahme reicht nun nicht aus für die Fälle, wo die Ausbreitung in einer dem Blutstrom entgegengesetzten Richtung erfolgt; hier sind Wanderzellen als Träger der infizierenden Geschwulstpartikel anzusprechen. Eine bemerkenswerte Selbstständigkeit bewahren diese sarcomatösen Bil¬ dungen hinsichtlich ihrer Pigmentierung. Hierin ist eine weit¬ gehende Unabhängigkeit von dem etwa als Ausgangspunkt dienen¬ den Naevus zu beobachten. Auch die Metastasen variieren ganz extrem in ihrem Colorit. ]a, es kommen vollkommen weisse Me¬ tastasen vor, nicht selten allerdings nur in provisorischer Weise, später folgt die Pigmentierung nach. (Vielleicht in innerer Ana¬ logie mit der Pigmententwicklung am Menschen nach der Geburt, dessen Pigmentvorrat ja auch durchaus nicht von vornherein der definitive ist.) Möglicher Weise enthält dieser Vorgang eine Stütze für die Meinung, dass die Sarcom- bezw. Naevuszellen in sich die spezi¬ fische Kraft besässen, Pigment aus dem Blutfarbstoff herzustellen. Es wurde schon oben auf die Schwierigkeiten hingewiesen, die die Differential-Diagnose Sarcom oder Carcinom gelegentlich bereitet. Bezüglich der melanotischen Geschwülste nun ist diese Frage neuerdings lebhaft diskutiert worden. Im Zusammenhang mit den beim naevus wiedergegebenen Erörterungen verficht Unnas Schule die epitheliale Herkunft der melanotischen Sarcome. Beide Gebilde: naevus und melanosarcoma hängen ja aufs engste zusammen, und falls die Unna’ sehen Gründe, wie sie oben für die epitheliale Natur der Naevuszellen angegeben sind,