Nature et symptomatologie de certaines complications éloignées des plaies pénétrantes de la cornée : l'invasion épitheliale parois de la chambre antérieure / par V. Morax et Duverger.

  • Morax, V. (Victor), 1866-1935.
Date:
[1906?]
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Credit: Nature et symptomatologie de certaines complications éloignées des plaies pénétrantes de la cornée : l'invasion épitheliale parois de la chambre antérieure / par V. Morax et Duverger. Source: Wellcome Collection.

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    Loit chaque fois l'anesthésie chloroformique. La face posté- rieure de la cornée était intacte en dehors du point corres- pondant à la plaie ancienne et à la synéchie antérieure. 11 n'y avait aucune trace d'exsudation au niveau de la membrane de Descemet, de l'iris ou de la région ciliaire. Un examen à la loupe cornéenne de Gzapski nous eût peut-être éclairés, mais il était impossible de le faire accepter à l'état de veille. La cause et la nature de cette irritation oculaire parais saient obscures. Nous savons que ces symptômes peuvent s'observer: a) Lorsqu'il y a ulcération de la cornée. L'examen attentif ne nous montrait aucune solution de continuité épithéliale au ni- veau de la cicatrice ou dans son voisinage. b) En cas d'infection subaiguë irido-ciliaire ; rien dans les symptômes relevés n'évoquait l'idée d'une réaction infectieuse. Il n'existait pas de précipités à la face postérieure de la cornée et le tissu irien paraissait normal. c) L'hypertonie oculaire est encore une des causes possibles de ces symptômes irritatifs. S'agissait-il déjà de symptômes hypertoniques ? Nous n'avons pas de motifs précis d'infirmer cette hypothèse en raison des difficultés particulières d'examen de notre petite malade, mais nous serions plutôt tentés de chercher une autre explication de ces symptômes. En effet lorsque l'hypertonie est douloureuse,il est rare que l'œdème cornéen ne se produise pas et qu'on ne constate cet aspect particulier de la cornée ou de l'épithélium qui nous force à explorer la tension.Ces symp- tômes se sont développés par contre plus tard alors que 1res nettement la tension oculaire était manifestement augmentée. Nous admettrons donc que l'irritation oculaire du début était indépendante de la tension oculaire. Faisons remarquer de suite que,dans un certain nombre des cas publiés où l'exa- men anatomique a montré l'existence d'une pénétration ep| théliale intraoculaire, l'hypotonie a été expressément notée alors qu'il existait des phénomènes manifestes d'irritation ocu- laire. Il en était ainsi dans les deux observations de Stœltmg. Comment pouvons-nous expliquer cette sensibilité specia e des terminaisons de la V» paire?Nous avons pensé que la traction exercée sur l'iris par suite du siège élevé et excentn-