Maladies du systeme nerveux : maladies de la moelle.

  • Vulpian, Edme Felix Alfred.
Date:
1879
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Credit: Maladies du systeme nerveux : maladies de la moelle. Source: Wellcome Collection.

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    raiix par le Ira vail morbide de phlegmasie inlerslitielle (1). Dans ces diff^reiils cas, la paralysie se prodiiit pen a pen; la contiactilil6 musculaire se conserve loiiglemps; mais elle s'afl'aiblil «^raducllement, mcme alors que les muscles orit con- serve un certain volume : elle peut m6me, a un certain moment, 6tre difficile a mettre en jeu au moycn do la faradisation hu- mide. Ces cas doivent etre soigneusement s6par(5s d'aulres cas dans lesquels il y a v6ritablement complication ou d'atrophie musculaire progressive ou de spodomy6lite anl6rieure subaigue. Lorsqu'il s'agit de cette derni^re complication, la contractility musculaire semble disparailre de bonne lieure, avant que Falrophie musculaire soit encore bien prononc6e; s'il y a atropine musculaire progressive, la diminution de la contracti- lity marche parall^lement a Tatrophie proprement dite. Dans ces deux cal6gories de fails, I'extension de la lesion des fais- ceaux post6rieurs anx cornes ant6rieures de la substance grise a lieu dans une ^tendue plus ou moins grande de la longueur de la moelle ^piniere et en suivant une marche plus ou moins r^guliere. Certains groupes de muscles peuvent etre atteints avant d'auti-es. J'ai vu, chez une femme ataxique, les muscles fl6chis- seurs des jambes sur les cuisses etre pris avant les muscles exteu- seurs, et il en ytait r^sulty que cette malade ne pouvait ^tendre ses jambes, ^tant au lit, qu'a I'aide des ses mains, tandis qu'elle pouvait les fl6cliir un peu sans aucun secours : en outre, elle pouvait encore, 6lant debout, faire quelques pas en marchant en arri^re, les membres 6tendus et en se soutenant a son lit, tandis qu'elle 6tait incapable, faute de pouvoir etendre ses membres, une fois tl^chis, de faire un pas en avant. Si Ton n'y avait pas pris garde, on aurait pu croire a un cas d'entrai- nement vertigineux retrograde. La sensibility cutan6e dont certains modes pou\aient 6tre deja abolis pendant la pr^cydente pyriode devient de plus en plus obtuse; I'analgysie est de plus en plus marquye; il est ny- cessaire, chez un bon nombre de malades, pour yveiller de la douleur, non-seulement de pincer Irys-fortement lapeau, mais encore de prolonger le pincement pendant plusieurs secondes. La sensation pergue alors est toujours plus ou moins pervertie, (1) Ataxic locomotrice, sclerose des cordons posldrieurs compliqitde d'lme sclerose symclriqiie des cordons latcraux, par M. J.-L. Provost {Archives de physiologic normalc et pathologique, 1877, p. 704.)