Traitement des maladies du coeur par l'hygiène et les agents physiques / par Adrien Piatot.

  • Piatot, Adrien, 1870-
Date:
1898
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Credit: Traitement des maladies du coeur par l'hygiène et les agents physiques / par Adrien Piatot. Source: Wellcome Collection.

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    CHAPITRE PREMIER Quelques considérations cliniques. Ce qu'il importe le plus de connaître pour nous, c'est le diagnostic des cardiopathies vraies, leur évolution et leur pronostic ; c'est sur- tout de savoir les distinguer des fausses cardiopathies. Dans cette étude, nous séparerons nettement, comme l'enseigne M. Huchard depuis quinze aus, les cardiopathies valvulaires des cardiopathies artérielles. Les premières reconnaissent pour cause une maladie infectieuse et, avant toutes les autres, le rhumatisme articulaire aigu. A la phase aiguë, elles sont caractérisées par une endocardite localisée aux ori- fices du cœur, endocardite qui entraîne une lésion de ces orifices dont les conséquences mécaniques retentissent sur l'ensemble de la cir- culation pour aboutir à l'asystolie. Les autres ont leur origine dans une intoxication (goutte, abus de l'alimentation carnée, syphilis, saturnisme, etc.) et retentissent secon- dairement sur le cœur. « Elles commencent par le cœur périphérique pour finir au cœur central ; elles commencent par une intoxication pour finir par l'intoxication. » (Huchard.) Toutes deux subissent l'influence de causes constitutionnelles mal connues dans leur nature, les diathèses, qui se transmettent par héré- dité et créent chez les sujets des prédispositions à contracter ces maladies. Elles ont une symptomatologie différente, une évolution et un pro- nostic différents ; mais en dehors des symptômes fonctionnels et généraux, c'est surtout par l'examen physique qu'on les décèle, examen physique qui, dans l'immense majorité des cas, renseigne d'une façon précise sur l'existence, le siège et la disposition des lésions.