Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke.

  • Déjérine-Klumpke, Augusta Marie, 1859-1927.
Date:
1889
Catalogue details

Licence: Public Domain Mark

Credit: Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke. Source: Wellcome Collection.

    69/316 (page 61)
    de l’intoxication saturnine chronique ; non seulement on cons- tate chez les malades paralytiques le liséré saturnin des gen- cives, les plaques ardoisées de la joue ou des lèvres de Guider, l’anémie et souvent la cachexie saturnine si spéciale, mais la paralysie est ordinairement précédée, accompagnée, quelque- fois suivie,d’épiphénomènes aigus tels que la colique, l’arthral- gie, plus rarement l’encéphalopathie. On sait, d’après la statis- tique classique de Tanquerel des Planches, que la fréquence relative des quatre formes est la suivante : Coliques 1217 Arthralgie 755 Paralysie 107 Encéphalopathie 72 Par sa fréquence et le moment de son apparition, la para- lysie occupe donc le troisième rang, et vient se placer après la colique et l’arthralgie. La colique étant la forme la plus commune de l’intoxication saturnine, il n’est pas étonnant, que la paralysie se développe plus souvent chez des individus atteints antérieurement de coli- ques, ou qu’elle survienne soit au cours, soit au déclin d’une eolique. De ce fait, il ne s’en suit nullement qu’il existe entre ces deux manifestations : colique et paralysie, une relation de cause à effet, et si, en règle générale, la paralysie est précédée, accompagnée ou suivie de coliques, on observe néanmoins des cas de paralysie, se développant chez des individus n’ayant jamais présenté de coliques. Tels sont les cas rapportés par Huxham, De Iiaen, Andral, Trousseau, Tanquerel des Plan- ches, etc., etc. Tels encore les faits que Vulpian signalait au cours de ses cliniques. Comme pour les autres manifestations saturnines, il existe en effet pour la paralysie, des prédisposi- tions toutes particulières et tout individuelles, indépendantes souvent, malgré l’opinion contraire de Manouvrier, et de la pré- paration plombique, et de son mode d’introduction. Si l’obser- vation faite par M. Manouvrier, que la paralysie atteint de pré- férence chez les droitiers le membre supérieur droit, et chez les gauchers le membre supérieur gauche, est très vraie et très exacte, ce fait doit très probablement être rapporté bien plus à la fatigue d’un groupe musculaire fonctionnel, qu’à l’action directe, locale du plomb à travers la peau ; c’est là du reste, un des points les plus obscurs et les plus controversés dans l’his- toire de la paralysie saturnine.