Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke.

  • Déjérine-Klumpke, Augusta Marie, 1859-1927.
Date:
1889
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Credit: Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke. Source: Wellcome Collection.

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    tuméfaction trouble de ces éléments, beaucoup plus rarement en une atrophie cellulaire véritable. Mais il existe des cas (Eisenlohr), où la succession des lé- sions semble manquer, et dans lesquels, on observe une altéra- tion légère des cellules ganglionnaires (état vacuolaire, état pig- menté), et une névrite périphérique des plus intenses. Les troncs nerveux, les racines antérieures et postérieures, étant absolu- ment intacts et normaux. Ces altérations cellulaires, lorsqu’elles existent, et ce n’est pas le cas ordinaire, sont les mêmes que celles rencontrées par cer- tains auteurs dans la paralysie saturnine. II. — Paralysies saturnines. — L’existence des altérations périphériques des muscles et des rameaux nerveux moteurs, dans la paralysie saturnine, est un fait de connaissance au- jourd’hui banale, et sur lequel tout le monde est d’accord. Nous verrons plus loin qu’il est loin d’en être de même, pour ce qui est des lésions médullaires. Nous allons passer rapidement en revue les différentes alté- rations. Lésions des muscles (caractères macroscopiques). — L’atro- phie des muscles,marche de pair avecdes changements dans l’état de-leur coloration. Lorsque l’atrophie est encore peu prononcée, leur coloration est plus pâle qu’à l’état normal, leur souplesse, leur consistance ne paraissent pas modifiées. Mais, dès que l'atrophie a acquis un degré un peu prononcé, le muscle prend une teinte jaunâtre, d’autant plus intense, qu’il estplus diminué de volume. Nous avons pu constater très nettement ces deux espèces d’al- térations, chez le malade dont nous avons eu l’occasion de faire l’autopsie (übs. IX). Les muscles de la racine du membre, le groupe Duc-henne-Erb en particulier, pouvaient, à première vue, paraître sains .Mais en comparant ces muscles aux pectoraux, aux triceps, aux muscles du dos ou des membres inférieurs, on consta- tait nettement une coloration plus pâle et une atrophie évidente. Les muscles de la région postérieure de l’avant-bras, au con- traire, étaient non seulement atrophiés et diminués de volume, mais dégénérés dans toute leur étendue. Ils présentaient une coloration blanc jaunâtre, une coloration uniforme de vieille cire. Nulle part, on ne constatait l’existence de stries rosées ou rougeâtres, indiquant la présence de fibres moins altérées. Les