Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke.

  • Déjérine-Klumpke, Augusta Marie, 1859-1927.
Date:
1889
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Credit: Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke. Source: Wellcome Collection.

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    Cyanose des extrémités supérieures. Le malade présente en outie de 1 albumine dans les utines et une affection cardiaque : 1 étrécissement et insuffisance mitrale, rétrécissement aortique. 1 as de céphalalgie, pas de troubles de la vue, pas d’œdème ni de congestion hépatique. Le malade reste dans le service jusqu’au mois de juillet. A cette époque la paralysie des deltoïdes, biceps, brachial antérieur et long supinateur a complètement disparu, le malade a récupéré quelques légers mouvements d’extension des doigts, d’abduction du pouce, mais 1 atrophie est restée à peu près telle qu’elle était en janvier 1884. Le malade rentre de nouveau à l’hôpital, le 17 décembre de la même année, pour des accidents d’asystolie. Les accidents paraly- tiques et atrophiques,sont restés les mômes qu’à la sortie du malade en juillet, 1 aspect de la main est toujours simien, la griffe tou- jouis accusée. Les troubles électriques sont toujours les mêmes, il existe cependant un léger retour de la contractilité faradique, dans les muscles extenseurs communs des doigts, et long abduc- teur du pouce. Cette atrophie persiste avec ces symptômes jusqu’à la mort du malade, qui survint en juillet 1885 par asystolie cardiaque. Albu- minurie, diminution de la quantité d’urine. Anasarque, congestion hépatique, pouls veineux hépatique et jugulaire. Congestion et œdème pulmonaire, etc, etc. Autopsie: Néphrite interstitielle. Petit rein granuleux. Hyper- trophie et dilatation du coeur. Rétrécissement aortique et mitral. Insuffisance tricuspide, sclérose du myocarde. Foie cardiaque. Emphysème et œdème pulmonaire. M. Letulle, suppléant de M. le professeur Vulpian, a bien voulu nous abandonner l’examen des muscles des nerfs et de la moelle. Les deux membres supérieurs ont été disséqués en entier. Membre supérieur droit. Système musculaire. Les muscles atro- phiés sont à droite, le deltoïde, biceps, brachial antérieur et long supinateur qui présentent une coloration rosée, tranchant nette- ment sur la coloration normale du triceps, du grand pectoral et des muscles de la région postérieure de l’épaule,ou ceux de l’abdo- men ou de la cuisse. L atrophie de ces muscles est relativement peu prononcée, lorsqu’on les compare à celle des muscles de la région postérieure de l’avant-bras ou de la main. Les fléchisseurs des doigts, les grand et petit palmaires, le rond pronateur sont normaux. Les muscles radiaux, extenseur commun des doigts et propre de l’index et du petit doigt, présentent une