Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke.

  • Déjérine-Klumpke, Augusta Marie, 1859-1927.
Date:
1889
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Credit: Des polynévrites en général et des paralysies et atrophies saturnines en particulier étude clinique et anatomo-pathologique / par Madame Dejerine-Klumpke. Source: Wellcome Collection.

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    de Ja phalange basale est possible mais non complète. Les ra- diaux ne sont que parésiés, encore le premier radial est-il beau- coup plus touché que le deuxième radial ou le cubital postérieur ; aussi l’élévation du poignet se fait-elle jusqu’à la ligne horizon- tale, mais la main est inclinée vers le bord cubital. Le malade peut exécuter l adduction cubitale et de là ramener la main vers la ligne médiane. Mais tout mouvement d’abduction radiale du poignet est impossible. Duchenne, comme l’on sait, a montré que les muscles radiaux et cubital postérieur sont extenseurs du poignet, mais le deuxième radial seul est extenseur direct, le cubital postérieur étant extenseur adducteur, le premier radial extenseur abducteur : or ici le cubital postérieur est peu touché, le deuxième radial un peu plus atteint, tandis que le premier radial est presque complè- tement paralysé, comme le démontre l’extension de la main avec adduction et 1 impossibilité de tout mouvement d’abduction du poignet. Les fléchisseurs des doigts et du poignet sont parfaitement indemnes ; pendant la contraction de ccs muscles il se produit à la face postérieure la même gouttière profonde indiquant l’atro- phie considérable de la région postérieure que nous avons vue se produire à droite lors de l’exécution de ce même mouvement. Comme à droite le long supinateur, le biceps, le brachial anté- rieur, sont atteints quoique à un faible degré. Ces muscles, en particulier le long supinateur, résistent mal à la traction exercée sur 1 avant-bras fléchi. Les mouvements de pronation sont plus faibles que les mouvements de supination. Le triceps, le deltoïde les muscles de l’épaule et du tronc ne présentent aucune espèce d altération. Il n’existe aucun trouble appréciable de la sensibilité. Pas de contraction idio-musculaire, pas de réflexe tendineux à la percussion des tendons des muscles du membre supérieur. Rien aux membres inférieurs, ni au tronc. Réflexe patellaire normal. Mensurations 8 octobre 1884 25 avril 1885 15 avril 1886 Avant-bras à 6 cent. Droit ' Gauche i'roit Gauche Droit Gauche au-dessus de l’épi- condyle Avant-bras à 10 cent. 19 1 [2 c. 19 c. 19 Ij2 c. 19 c. 22 c. 21 1|2 c. au-dessous de l’épi- condyle Avant-bras à 15 cent. 17 c. 17 1[2 c. 17 c. 17 1{2 c. 20 c. 20 c. au-dessous de l’épi- condyle Avant-bras à 20 cent. 14 R2 c. la c. 14 1|2 c. 15 c. 16 c. 16 c. au-dessous de l’épi- condyle Bras à 12 cent, au- 13 1[2 c. 13 1|2 c. 13 1[2 c. 13 1[2 c. 13 1|2 c. 14 1]2 c. dessus de l’épicon- dyle .. 21 R2 c. 21 c. 21 1 j2 c. 21 c. 24 c. 23 c.