La diphtérie et la sérumthérapie : études cliniques faites au pavillon Bretonneau / par G. Variot.

  • Variot, Gaston, 1855-1930
Date:
1898
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Credit: La diphtérie et la sérumthérapie : études cliniques faites au pavillon Bretonneau / par G. Variot. Source: Wellcome Collection.

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    consécutifs n’est pas proportionnelle à la quantité de sérum injectée. Le sérum n’exerce pas une action directe contre les phénomènes d’obstruction laryngée; il ne modifie pas tout de suite le spasme glottique et la suffocation, lorsqu’ils ont déjà commencé ; il n’est même pas rare de voir le tirage apparaître, douze ou vingt-quatre heures après que l’injection a été pratiquée. Force est donc de recourir aux divers moyens à notre disposition pour lutter contre l’obstruction des voies aériennes. Avant de tenter l’intervention opéra- toire, j’ai employé méthodiquement la vapeur d’eau pour apaiser la suffocation. En plaçant les enfants atteints de tirage dans les chambres de vapeur spé- ciales que j’ai fait installer au pavillon Bretonneau, je suis parvenu à abaisser de près d’un tiers le chiffre des interventions opératoires. La codéine, prudemment administrée, m'a semblé un bon adjuvant de la vapeur d’eau pour reculer ou même pour éviter le tubage ou la trachéoto- mie. Dans la clientèle de la ville, il sera toujours aisé d’installer avec des linges ou des draps une tente de vapeur où sera maintenu le petit diphtérique. Lorsque les enfants sont bien surveillés, il est pré- férable de temporiser avant de placer un tube ou une canule; bien souvent j’ai vu céder, dans la chambre de vapeur, des tirages avec cornage bruyant, fort inquiétants en apparence. Trousseau préconisait la trachéotomie précoce ; mais à son époque il n’existait aucun remède compa-