Volume 1

Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec.

  • Laennec, R. T. H. (René Théophile Hyacinthe), 1781-1826.
Date:
1837
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Credit: Traite de l'auscultation mediate et des maladies des poumons et du couer / par R.-T.-H. Laennec ; Avec les notes et additions de M. Laennec. Source: Wellcome Collection.

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    La respiration abdominale et le défaut ou la diminu- tion notable de la dilatation de la poitrine sont assez généralement regardés comme accompagnant constam- ment les épanchemens thoraciques et les engorgemens pulmonaires de toute nature. Quelque répandue que soit cette opinion, je puis assurer qu'elle est mal fon- dée. Nous montrerons ailleurs que la respiration abdo- minale, la dilatation extrême des parois thoraciques dans l'inspiration^ coïncident quelquefois avec une res- piration tout-à-fait parfaite quant au jeu du poumon, et au développement des cellules aériennes; que ces phénomènes indiquent seulement une augmentation purement vitale du besoin de respirer, et qu'un soulè- vement peu apparent de l'abdomen et des parois du thorax prouve seulement une diminution de ce besoin, essentiellement variable suivant les âges, l'état de veille ou de sommeil, de mouvement ou de repos, de calme ou d'agitation de l'esprit. D'un autre côté, je n'ai jamais pu constater d'inéga- lité manifeste et constante dans lesmouvemens des deux côtés du thorax, que dans des cas d'empyème très abon- dant ou de déformation de la poitrine. Je me suis plu- sieurs fois assuré, au contraire, que la dilatation du thorax est parfaitement égale chez des phthisiques dont les poumons sont très inégalement remplis de tubercules, et dans des péripneumonies ou pleurésies occupant un £eul côté du thorax. Il n'est pas nécessaire de dire que l'infiltration, l'em- bonpoint ou le volume des mamelles diminuent, chez beaucoup de sujets, l'évidence desmouvemens du thorax. Les baltemens du cœur sont visibles, chez quelques