Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally.

  • Dally, E.
Date:
1876
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Credit: Du torticolis occipito-atloïdien / par M. le Docteur Dally. Source: Wellcome Collection.

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    duise à elle seule des déformations articulaires importantes. Il en est de même du torticolis spasmodique intermittent et du tor¬ ticolis fonctionnel liés le plus ordinairement à des affections nerveuses centrales ou périphériques et qui, pas plus que le pré¬ cédent, ne produisent de véritables déformations cervicales. Si l’on en a souvent jugé autrement, c’est en raison d'une con¬ fusion fréquente des torticolis musculaires et des articulaires. En tous cas, dans le torticolis musculaire ancien, les vertèbres cervicales conservent leurs mouvements et à très-peu près leur forme normale. Mais il arrive très-souvent que l’on rapporte à l’inégalité primitive! de la fonction musculaire antagoniste, des déformations et des atrophies qui, tout au contraire, ont pour origine une lésion articulaire par suite de laquelle les mus¬ cles sont hors d’état d’accomplir leur fonction, tantôt à cause de l’arthrite elle-même et de ses suites locales, tantôt en raison du changement de l’angle sous lequel un muscle peut exécuter un mouvement. Il peut même arriver que par suite d’une affection idiopathique des muscles, ceux-ci présentent une atro¬ phie presque totale, sans que les articulations vertébrales aient subi la moindre déformation. Tel est, entre autres, le cas cité par Fleury (I) et dû à Marchesseaux, alors interne à la Sal¬ pêtrière, dans lequel une femme de soixante et dix ans affectée de torticolis depuis plus de vingt ans, a offert à l'autopsie un état fibreux du sterno-mastoïdien sans aucune déformation, aucune disposition pathologique des vertèbres. Quelque opinion que fou ait donc tout d’abord sur le siège primitif d’un torticolis, il est presque certain que si cette dysmor¬ phie est accompagnée d’une déformation des articulations ver¬ tébrales, spécialement des trois premières, il faut la rapporter à une affection articulaire initiale constatée ou inaperçue, et dans ce cas tout traitement qui aura le muscle pour objectif sera inopportun et inefficace. De là les innombrables mécomptes de la gymnastique localisée, de l’électricité et surtout de la ténoto¬ mie, qui est fort loin d’avoir donné aux contemporains les résul¬ tats fabuleux qu’elle avait, paraît-il, fourni aux inventeurs de ce procédé. On peut remarquer, en effet, que sauf dans des cas très- rares d’affections idiopathiques des muscles, jamais la ténotomie (1) L. Fleury, Mémoire sur le torticolis •permanent {Arch. de médecine, 1838; t. II, p. 78).